郭红

浅析剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择与母婴结局

郭红

目的 分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择与注意事项。方法 回顾分析本院2003年3月至2013年3月136例瘢痕子宫再次妊娠住院分娩，其中：阴道分娩20例，剖宫产术116例。结果 阴道试产20例，成功15例，成功率75%，阴道分娩组出血量，产后发热率，住院天数，花费，均低于剖宫产组。剖宫产组中切口位置选择，原切口以下及以上再出血量，晚期产后出血及切口血肿均有显著差异。结论 瘢痕子宫在严格掌握试产条件下，采取阴道分娩是可行的，并且具有并发症少，住院时间短，花费少的优点。再次剖宫产术中切口的选择及胎头助娩的方法，利于母婴安全。

瘢痕子宫；再次妊娠； 子宫下段； 分娩方式； 母婴结局

目前我国剖宫产率逐年升高，剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠者，也随之增加[1]，瘢痕子宫再次剖宫产率高达87.9%，远高于国际卫生组织提出的瘢痕子宫顺产率大于60%，随着医疗技术及设备的进步，对瘢痕子宫阴道试产的安全性有了技术支持，为探讨阴道分娩与再次剖宫产分娩的差异，以及再次剖宫产术中注意事项，保障母婴安全，做以下分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2003.3～2013.3共收治瘢痕子宫再妊娠136例，年龄23～38岁，孕周38～40周，无严重妊娠并发症。阴道分娩组与正常阴道分娩组120例对照比较产程、出血量、产后发热率、新生儿Apgar评分住院天数、花费。研究组中阴道分娩与剖宫产组比较出血量、产后发热率、住院天数、花费新生儿Apgar评分。……