林秉淞 钱春健 王朝颖 钟叶 马秀芳

基底节区脑梗死的多层螺旋CT灌注成像

林秉淞 钱春健 王朝颖 钟叶 马秀芳

目的 总结基底节区脑梗死的CT灌注成像特点, 探讨CT灌注成像在基底节区脑梗死中的应用价值。方法 40例临床诊断脑梗死的基底节区梗死病例, 行16排多层螺旋CT平扫及灌注成像检查, 测定感兴趣区相关参数, 并与对侧镜像区域脑组织对照比较。结果 40例基底节区梗死病例CT平扫38例发现病灶, 2例未发现密度异常；全部病例CT灌注成像均发现与临床相对应的低灌注区。结论 多层螺旋CT灌注成像诊断脑梗死具有高敏感性与高特异性, 为临床进一步诊疗及预后提供依据。

基底节区脑梗死；缺血性脑血管病；多层螺旋CT

缺血性脑血管病在老年人中属常见病、多发病, 致残率与致死率较高, 早诊断、早治疗具有重要意义。随着CT技术的不断发展与进步, 多层螺旋CT的灌注成像(computed tomography perfusion imaging, CTPI)较广泛地投入应用, 成为诊断缺血性脑血管病的可靠方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 40例基底节区脑梗死病例, 均有肢体麻木、言语口齿不清、偏瘫等症状。男24例, 女16例, 年龄最大84岁, 最小44岁, 平均66.1岁。

CTPI检查前先行CT平扫, 决定入组条件：排除出血、占位等病变；剔除非基底节区缺血病例；脑实质未发现低密度病灶病例(2例), 测定基底节区数据。

1.2 检查方法 采用GE Lightspeed 16排螺旋CT机, 先行平扫, 继而选定基底节区为灌注扫描层面。左侧肘正中静脉高压注射器团注碘对比剂(优维显, 300 mgI/ml), 剂量50 ml,注射速率4 ml/s。电影扫描, 80 kV, 200 mA, 延迟时间5 s, 总曝光时间50 s。……