杨奇芳

急性创伤性液、气胸在外科上是一种较为常见的继发性胸 外伤疾病[1]。对病患进行X光的胸外伤的检查可以及时的发现患者的胸部外伤的具体病变位置以及病变情况，这对于确定患者损伤部位及严重程度有重要意义[2]。在进行X光的光学检查时可以发现，卧位平片和立位平片在X光中的影像学表现有较大的差异，因而如果对其认识不足，就会产生误诊的情况，进而胡造成抢救时机的延误[3-4]。本文主要对资料完整的143例急性创伤性液、气胸卧位胸片进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有的143例创伤性液、气胸患者都有过明确的外伤史，其中男109例，女34例。年龄7～77岁，平均32.5岁。患者的临床表现主要以气短、咯血、胸痛、发绀、呼吸困难、休克为主要症状。患者产生外伤的原因多为车祸，产生的伤情主要为挤压伤、坠落伤、挫伤等。患者接受X光诊断的时间在0.5～2 h之内的有62例，其余81例患者均在1 d内进行了X光检查。

1.2 方法 采用X光对患者在仰卧位时的急性创伤性胸片的分析可以看出，（1）少量气胸的表现：患者的肋膈角区的亮度异常，并且其边缘存在不规则细线状致密影。患者的侧隔膜上方还有一条透亮弧线状阴影，该阴影一般出现在膈顶部。患者的下胸的侧面会出现局部的亮度增高情况，患者的肺部未出现纤细的纹理影或者仅出现及少量的肺纹理，但是该纹理无明确的压缩线。（2）中量胸积水的表现：患者的肺尖部会出现局部密度上升的情况，并且在其凹面向下的位置还有均匀的月状秘影。……