黄光辉

四肢及骨盆骨折伴创伤性湿肺67例临床特点分析

黄光辉

目的分析四肢及骨盆骨折伴创伤性湿肺患者的临床特点，总结诊治经验。方法回顾性分析本院自2009年10月至2013年2月收住的67例四肢及骨盆骨折伴创伤性湿肺患者胸肺部的临床资料，包括入院时的症状、病情发展、影像学资料、治疗、疾病转归等。结果49例同时有肋骨骨折的患者中多数在伤后即有临床症状，且早期即被诊断，治疗过程长，多需行闭式引流等治疗。不伴有肋骨骨折的患者出现临床症状迟，确诊时间长，治疗过程短，治疗简单。结论四肢及骨盆骨折伴创伤性湿肺如同时有肋骨骨折者较不伴有肋骨骨折者在出现临床症状、确诊时间长短、治疗方法、治疗时间长短等方面明显不同。

四肢及骨盆骨折；创伤性湿肺；肋骨骨折

1 资料与方法

1.1一般资料 自2009年10月至2013年2月共收住67例四肢及骨盆骨折伴创伤性湿肺患者。其中男51例，女16例；平均年龄49.6岁；伴肋骨骨折者49例，不伴有肋骨骨折者18例。交通伤52例，坠落伤9例；殴打伤6例。

1.2治疗情况 患者明确诊断后在治疗四肢及骨盆骨折的同时即行镇痛、改善呼吸、减轻肺水肿、预防感染等治疗措施治疗。其中行胸腔闭式引流38例，剖胸探查者4例，使用呼吸机治疗2例。

1.3观察目标 所有患者从受伤到出现胸肺部症状的时间及确诊时间、治疗措施、治疗时间长短。

2 结果

伴肋骨骨折49例者中有27例在伤后即有胸痛、胸闷、呼吸困难，其余22例在伤后12 h内出现上述症状；其中4例在伤后12 h内行剖胸探查，2例在伤后24 h内用呼吸机治疗，26例在24 h内行胸腔闭式引流,5例在伤后24～48 h时行胸腔闭式引流。……