赵辉

青年脑梗死的临床观察

赵辉

目的探讨青年脑梗死发病的临床特点及危险因素。方法回顾性分析98例青年脑梗死的临床资料。结果98例中治愈46例(46.9%)，好转36例(36.7%)，无效11例(11.2%)，死亡5例(5.1%)。结论对青年脑梗死的危险因素尽早干预，可以减少其发生率。

青年；脑梗死；危险因素

1 资料与方法

1.1一般资料 本组98例，其中男61例，女37例，年龄23～44岁，平均38.8岁，其中35岁以下21例，占21.4%；35岁以上77例，占78.6%。所有病例均符合全国第四次脑血管病会议(1995年)制定的诊断标准及评定办法，确诊为脑梗死。

1.2临床表现 本组均呈急性起病，98例中白天起病60例，占61.2%；夜晚起病38例，占38.8%。单侧半身瘫痪71例，四肢瘫3例。出现感觉障碍29例，失语11例，眼球运动障碍8例，眼震6例，舞蹈样动作6例，共济失调4例，定向障碍3例，听力下降2例，偏盲2例。

1.3影像学特点 98例均行颅脑CT(或MRI)检查，结果显示基底节区梗死40例，脑叶21例，腔隙性脑梗死20例，脑干11例，小脑4例，丘脑2例。行数字减影全脑血管造影(DSA)检查10例，均椎基底动脉或颈内动脉不同程度狭窄，2例完全闭塞。

1.4治疗方法 98例均对症治疗，配合理疗康复。常规给予脑细胞活化剂、脑保护剂、钙拮抗剂等。其中溶栓12例，7例动脉溶栓，5例静脉溶栓。1例行支架置入术。

1.5疗效标准 根据《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)》，治愈：症状消失，语言及肢体功能恢复；好转：症状减轻，语言及肢体功能明显改善；无效：症状无好转或加重；死亡：因病情加重或并发症导致死亡。

2 结果

98例中治愈46例(46.9%)，好转36例(36.7%)，无效11例(11.2%)，死亡5例(5.1%)。

3 讨论

青年脑梗死多为脑栓塞，致死致残率高，我国每年约有20万青年人新发脑梗死，其中有近10万人死亡，大多数存活患者有不同程度的残疾[2]。……