梁武英 郭勇

卵巢囊肿作为妇科的常见疾病，此病介于20～50岁发病率较高。卵巢囊肿患者发病初期，其囊肿一般较小，临床上无明显症状，唯有经剖腹探查或者妇科检查时才能够被发现[1]。而在卵巢囊肿患者中，临床上多是良性肿瘤，而伴随囊肿的增长，囊肿患者会出现腹胀感或者下腹不适感，甚至病症严重时，临床症状发现有蒂破裂、扭转以及感染的并发症，给患者精神和肉体都带来很大痛苦[2]。目前对卵巢囊肿的治疗中多采用保守疗法，保守疗法中中医中药占有重要位置，通过调阅处方和跟医生合作对笔者所在医院和盐边中医院31例患者进行比对，进行药效观察，其中15例卵巢囊肿患者是采用口服妇炎舒胶囊联合抗生素消炎治疗，16例卵巢囊肿患者是采用中药消囊汤治疗，效果良好，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 31例卵巢囊肿患者，根据随机数表法分组为对照组和治疗组，其中对照组15例，年龄33～54岁，病程6个月～5年，均有生育史；治疗组患者16例，年龄31～45岁，病程8个月～4年，而其中有生育史的患者14例，无生育史的患者2例。两组患者的病例均经过妇科检查，单侧或者双侧的附件区能够触及大小不同的囊性样包块，其表面光滑，具有活动性，经彩色多普勒超声检查发现患者单侧或者双侧均有囊性包块，具有完整的包膜，患者的囊肿体积为25 mm×34 mm～70 mm×66 mm。两组年龄、病程以及妇检彩色多普勒超声检查等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。两组患者的全部病例经诊断均排除患有卵巢恶性肿瘤的患者。

1.2 诊断标准

1.2.1 中医诊断及判定标准 患者小腹位置有囊状包块，而且按之不坚硬，具有活动性，经问询痛感频率较高，或者有些患者有下坠感，同时伴有腰膝部位酸软，乏力，脉弦滑[3]。

1.2.2 西医诊断标准 经妇检患者子宫单侧或者双侧具有球形囊性肿块，具有活动性且表面光滑；囊肿较小，生长缓慢，大多患者无自觉的症状，而囊肿较大者，其下腹部出现肿块；经超声检查能够确诊。

1.3 治疗方法 对照组患者给予口服妇炎舒胶囊联合抗生素消炎治疗，用甲硝唑、头孢类进行静脉滴注，妇炎舒胶囊以5粒/次，3次/d，8 d为1个疗程，连续进行3个疗程。治疗组患者自拟中药消囊汤治疗，中药消囊汤经水煎服，以1剂/d，1个月进行1个疗程。治疗原则是行气利水、活血化瘀、软坚散结。中药消囊汤的疾病药物配方为：丹参25 g、薏苡仁10 g、桃仁8 g、茯苓8 g、芍药8 g、海藻10 g、黄芪25 g、昆布10 g、郁金8 g、芍药8 g。通过分析病情的逐渐加重，血虚患者药方补加当归10 g，气虚者补加党参10 g，淤血患者补加三棱8 g、莪术8 g，湿重患者补加苍术8 g等。

1.4 检测项目 患者进行每周复诊1次，以观察患者的临床症状改善情况；利用彩色多普勒超声每两周复查1次，以观察囊肿的大小。利用彩色多普勒超声检查囊肿消失患者，随访2个月，以复查病症复发情况。

1.5 治疗评定标准 临床上症状无显著变化或者减轻趋势，经妇科检查以及B超诊断囊肿减小1/2以下，则判定为无效。临床上症状有显著变化，经妇科检查以及B超诊断囊肿减小1/2以上，则判定为有效。临床上症状消失，经妇科检查以及B超诊断囊肿消失为治愈。

1.6 统计学处理 采用SPSS 11.0统计软件进行处理，计数资料采取字2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者经过治疗1个月后，两组的疗效进行比较，对照组患者15例，经口服妇炎舒胶囊联合抗生素消炎治疗后无效为3例，有效10例，治愈2例，总有效率80%；治疗组患者16例，经自拟中药消囊汤治疗后，判定无效1例，有效3例，治愈12例，总有效率94%。

3 讨论

卵巢囊肿作为妇科的多发病和常见病，临床上表现出下腹部坠胀疼痛、月经淋漓不净且量多，不孕。在中医学上其主要的病理机制大多为五脏功能紊乱失调所致，脾脏病症则引发湿盛且积聚成痰，痰瘀交阻而引发囊肿，气血失调，病症的根本为肾脾虚弱，而表象是肝郁瘀阻[4]，同时伴有情志失调且过劳，以及人工流产术所形成的卵巢囊肿，这些因素互相影响[5]。

中药消囊汤药方中，川楝子具有苦寒性降的特点，能够作为药引使得其他药物直达胞中，均具有疏泄肝经郁热，且具有行气解郁而止痛[6]，莪术以及三棱具有破血祛瘀以及止痛行气的功效，柴胡具有微寒辛苦，其升发之性能够引发肝脏清气上升，疏泄肝郁而且条达肝气，一降一升，这两种药物相须为君药[7]。香附辛具有散结之功效，其苦能够降逆，具有解郁疏肝的功效，丹参具有凉血消痈以及活血化瘀的功效，白花蛇舌草具有清热解毒以及利湿消肿以及行气活血之功效，而且具有较好的止痛作用[8]。茯苓以及白术利湿消浊、清热凉血的作用[9]，白芍缓急止痛以及养血柔肝[10]。黄芪益气，具有其行则血行的功效，赤芍祛瘀止痛且清热凉血，具有加强臣药的活血化瘀的功效[11]。整个药方行气活血、解郁疏肝、调理冲任后能够促使囊肿消散[12]。本文通过随机数表法将31例卵巢囊肿患者随机分为两组，即对照组及治疗组，对照组采取口服妇炎舒胶囊联合抗生素消炎进行治疗，治疗组采取自拟中药消囊汤治疗，通过彩色多普勒超声复查，根据治疗标准分类，相比于对照组，治疗组的治愈率显著上升（P<0.01）。研究结果显示，中药消囊汤的疗效显著。中药消囊汤治疗卵巢囊肿病症有效，安全，但是其治疗机制和药理还需要更进一步的研究。

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