刘焱 金弢 熊焰

姑息照护在腹膜透析患者中的应用体会

刘焱 金弢 熊焰

世界卫生组织(WHO)将姑息照护定义为：一种支持性照护方法, 即通过早期识别, 积极评估, 控制疼痛和缓解其他痛苦症状：如躯体、社会心理和宗教的困扰, 来预防和缓解身心痛苦, 从而达到改善身患进展性疾病患者及其家属生活质量的目的［1］。姑息照护的主要服务对象是所患疾病已经治疗无效的患者, 如：肿瘤晚期、艾滋病、联合退行性神经疾病、尿毒症、肝硬化晚期、慢性阻塞性肺病、充血性心力衰竭等。近两年我们对终末期腹透患者进行姑息照护, 取得了良好的医疗效果。

下面将我们的心得体会总结如下。

1 姑息照护的目标

从治疗转向照护, 一方面要提高患者的生活质量, 同时也要干预疾病的进程, 使他们明确治疗的目的不是延长生命,而是在余下的时间里活得舒服和有意义。

2 护理措施

2.1 基础护理 一些腹膜透析患者由于多种并发症, 导致活动指数下降、营养不良, 在这个阶段应着重加强腹透患者的生活照护和基础护理。当出现低蛋白血症, 周身浮肿时,应增加患者的翻身次数, 防止压疮发生。在住院期间, 如果未停止腹膜透析, 操作者由家属转换成护士, 并做好隧道口护理, 减少腹膜炎的发生, 同时也减轻家属的负担。

2.2 饮食 终末期腹透患者往往因食欲差而出现严重营养不良,鼓励他们多食用清淡、易消化、高维生素、高热量食物,不能自行进食者应予以鼻饲全流质饮食或使用静脉高营养。……