张怀领

婴幼儿病毒性脑炎20例诊断分析

张怀领

目的 探讨婴幼儿病毒性脑炎特点, 总结经验, 减少误诊。方法 对2008年6月至2012年9月收治的20例婴幼儿病毒性脑炎临床资料及诊断过程进行回顾性分析。结果 发热20例, 精神改变(包括嗜睡、烦躁、易激惹)20例, 呕吐8例, 咳嗽2例, 脑膜刺激征阳性1例, 病理反射均阴性。17例在本科做腰椎穿刺诊断为病毒性脑炎, 3例转上级医院腰穿诊断为病毒性脑炎, 经治疗20例患儿均痊愈出院。20例中夏秋季起病14例。结论 在夏秋季节, 对不明原因发热, 精神改变的婴幼儿, 要考虑到病毒性脑炎的可能, 积极做腰椎穿刺化验脑脊液明确诊断。

婴幼儿；病毒性脑炎；诊断

2008年6月至2012年9月, 河南省郏县人民医院共收治婴幼儿病毒性脑炎31例, 其中20例一度出现误诊误治,为吸取教训, 减少误诊, 现对20例误诊婴幼儿病毒性脑炎临床资料进行回顾分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 20例婴幼儿病毒性脑炎为我院儿科住院患儿, 男14例, 女6例。年龄：8个月～1岁2例, ～2岁4例,～3岁14例。夏秋季发病14例, 其它季节发病6例。

1.2 临床表现 发热20例, 精神改变(包括嗜睡、烦躁、易激惹)20例, 呕吐8例, 咳嗽2例, 前囟张力增高2例(本组前囟未闭共5例), 颈项强直1例, 病理反射均阴性。血常规WBC(4～10)×109/L16例, ～15×109/L 4例。

1.3 误诊情况 误诊为急性胃炎、水电解质紊乱8例, 支气管炎2例, 上呼吸道感染10例。误诊时间1～2天。

2 结果

本组患儿分别按上述误诊疾病治疗1～2天无效, 17例在本科腰穿化验脑脊液诊断为病毒性脑炎, 另3例转上级医院腰穿诊断为病毒性脑炎。……