支成斌 匡中国 罗品兰 孙桂兰

兴义市人民医院感染性疾病科，贵州兴义 522400

手足口病是肠道病毒感染引起的一种急性传染病，主要经消化道传播，也可经呼吸道传播，传染性强，儿童普遍易感，以3岁以下儿童发病率最高，为一种常见的出疹性传染病，为自限性疾病，普通型病例3～6 d可自愈，少数病例可发展为重症，如不积极抢救，死亡率高。为了解手足口病的发病情况，探讨如何降低重症病例的死亡率和致残率，现回顾性分析该院2012年3月—2012年5月收住院的109例手足口病患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组109例患儿,性别男79例（72.4%）,女30例(27.6%）。发病年 龄7个月～9岁,其 中≤1岁7例 （6.4%）;1～3岁87例（79.8%）,3岁以上15例（13.8%），发病地点农村95例（87.2%），城乡结合部10例（9.2%）。城镇4例（3.7%）。

1.2 诊断标准

诊断标准可参见卫生部手足口病诊疗指南(2010年版)[1]，普通病例：手足口臀部皮疹，伴或不伴发热；重症病例：出现神经系统受累表现；危重病例：出现下列情况之一者,频繁抽搐、昏迷、脑疝，呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等，休克的循环功能不全表现。

1.3 临床表现

卫生部肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版），将手足口病临床分期分为五期[2]。该组病例符合第1期（手足口出疹期）的有91例，主要表现为发热，低热8例，体温波动在37.5～38 ℃,中度发热73例体温波动在38.1～39 ℃,高热10例体温波动在39.1～41 ℃。典型手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹）86例。伴有咳嗽12例、流涕18例、食欲不振40例。仅表现为疱疹性咽峡炎5例。符合第2期（神经系统受累期）的有13例，具有典型皮疹，表现为精神差、嗜睡11例、易惊3例、头痛、呕吐4例、烦躁6例、颈项强直2例。……