徐风梅

腺垂体功能减退症是临床常见内分泌系统疾病，主要是由于各种原因导致的垂体或周边相关组织和器官缺血或坏死，从而使垂体前叶激素分泌减少。该症起病隐匿，进展缓慢，病情较为复杂，且常易被误诊，临床被诊断时严重者已经发展到垂体功能危象。为此本文将回顾性分析2009年2月至2012年2月期间收治的34例腺垂体功能减退症患者的临床资料，其宗旨为临床诊断提供理论依据，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年11月至2012年11月期间收治的34例腺垂体功能减退症患者，男15例，女19例，年龄15～74岁，平均(45.7±2.3)岁，病程1～25年，平均(16.5±0.7)年。所有患者均经临床症状及体征、垂体前叶激素测定和血生化测定结果报告确诊。病因:产后大出血引起席汉综合征16例，病毒性脑炎3例，颅咽管瘤1例，流行性出血热2例，垂体瘤12例(经垂体MRI影像学检查)，其中垂体瘤患者中10例为男性。糖尿病合并低血糖7例，癫痫5例，发生垂体危象4例，精神症状3例，尿崩症2例。

1.2 临床症状 ①促性腺激素不足14例，女性表现为产后闭经、乳房萎缩及内外生殖器萎缩等;男性表现为性欲减退、阴毛脱落、不育等。②促甲状腺激素分泌不足15例，表现为表情淡漠、反应迟钝、怕冷、健忘、面色苍白、眉毛头发稀少、心率慢、可有或无黏液性水肿。③促肾上腺皮质激素分泌不足5例，表现为乏力、饮食不佳、心界缩小和抵抗力差等。

1.3 垂体及靶腺水平检测 肾上腺皮质轴功能减退22例，占64.7%;甲状腺轴功能减退20例，占58.8%;性腺轴功能减退17例，占50%;生长激素轴功能减退8例，占23.5%。……