王彩霞 吕向红 陈楠

胎心监护、脐血流S/D值是产前预测胎儿宫内安危的公认的两种指标，但又各有局限性。为评价联合应用两种方法的预测价值，本文在200例高危妊娠的病例中进行了监测对比。结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年11月至2012年10月在我院住院分娩的单胎足月高危妊娠孕妇200例作为研究对象。年龄24～40岁，孕周36～41周。初产妇178例，经产妇22例。对其进行胎心监护及脐血流测定，对阳性结果进行分组比较，分2组:1组为单纯胎心监护异常，S/D正常;Ⅱ组为S/D异常，胎心监护正常;Ⅲ组为胎心监护及S/D均异常。并对分娩后的新生儿记录阿氏评分。

1.2 方法

1.2.1 胎心监护标准 无应激试验(NST);30 min内有2次以上的伴随胎动的胎心率加速，≥15bpm，持续时间≥15 s，为正常，称反应性;未达上述标准为异常，称NST无反应。缩宫素激惹试验(OCT)、应激试验(CST):若多次宫缩后连续多次出现晚期减速、胎心率变异减少、胎动后无FHR增快，为OCT阳性;若胎心率基线有变异、胎动好、伴随胎动FHR加速、无晚期减速，为 OCT(CST)阴性。NST无反应型或(和)OCT(CST)阳性均记为胎心监护异常组。

1.2.2 胎儿脐动脉S/D值测定 将彩色多普勒超声诊断仪探头置于孕妇腹壁(胎儿腹侧部位)，闻及典型的脐动脉血流并且荧光屏上显示连续的脐血流频谱图，测量5个频谱S/D的平均值作为测定结果，判断标准:S/D＜3.0为正常，≥3.0为异常[1]。

1.2.3 新生儿预后评判标准 新生儿出生时1 min或5 minApgar评分≤7分为新生儿窒息，记为预后不良。

1.3 统计学方法 全部试验均固定专人组操作。临床资料结果采用SPSS10.0统计软件进行χ2检验，P≤0.05为差异有统计学意义。……