王宗华 吴雅冰 李 静 冯营营

（1.北京中医药大学东方医院，100078 2.北京中医药大学东直门医院）

女性下尿路症候群（lower urinary tract symptoms，LUTS）是一种临床上常见的综合症候群，多以尿频、尿急为主要表现，可伴排尿费力、耻骨上区及会阴部疼痛等症状而尿常规及尿培养均为阴性。此类患者门诊并非少见，多数以慢性膀胱炎就诊，经抗炎治疗后症状改善不明显。文献报道，女性LUTS在人群中的患病率达29%［1］。女性LUTS在围绝经期及绝经后妇女中较为常见，严重影响了女性的身心健康，部分患者因症状严重及反复，伴有焦虑、抑郁等心理问题，甚至可出现顽固的强迫症，疑病素质明显，常常导致治疗效果欠佳，生活质量受到影响。本文就女性LUTS患者的心理调护及中药治疗作一简要叙述。

心理调护

女性的LUTS症候群，既与泌尿系统其他疾病表现有相同之处，又有其特殊表现。由于LUTS的病因尚不十分清楚，传统的药物治疗很难达到满意的疗效，医患双方均感为难。40%的女性LUTS患者受到不同程度的心理因素影响，出现尿频尿急、夜尿增多和／或下腹部不适等症状。研究表明［2］，大脑皮质中逼尿肌区位于额叶的中上部，该部位易接受到边缘系统的神经纤维放射，而边缘系统与情感表达关系最密切，所以逼尿肌易收到来自较高级中枢的兴奋性或抑制性神经冲动。精神刺激可能影响膀胱内压和膀胱收缩，大多数人在精神高度紧张时可能出现尿意频繁。因此，临床部分女性LUTS患者存在不同程度的紧张、焦虑、失眠、多疑等精神症状，尿频导致失眠，失眠又加重尿频，出现恶性循环。……