程 岩

（辽宁省宽甸县妇幼保健院，辽宁 宽甸 118200）

孕期营养不良1例分析

程 岩

（辽宁省宽甸县妇幼保健院，辽宁 宽甸 118200）

孕期；营养不良

1 病 例

产妇21岁，无业，城镇居民，初中文化，。孕1产1妊娠38周顺产1男活婴，体质量1700g，身长42cm，阿氏评分8～9分，发育欠佳，生后一天新生儿死亡。

2 病 史

产妇自述平时身体健康，食量小。本次妊娠约50d左右出现早孕反应，不重，至妊娠12周妊娠反应逐渐消失，喜欢吃煮方便面，很少吃其他食物。孕期基本不出门，每天呆在家里看电视。孕期不安要求进行孕期体检，只做了一次B超。孕期过程平稳，未患其他疾病。

3 分 析

该产妇没有经济来源，完全靠丈夫打工收入生活，每月收入800元，家庭经济条件较差。对孕育新生命不够重视，缺少正确的孕期营养知识，孕妇在整个孕期营养不良导致胎儿生长受限。这种情况比较少见，但值得我们重视。

4 讨 论

胚胎和胎儿在发育过程中具备了在营养供给不平衡时可以通过营养感应系统来调节基因表达的能力，不仅表现影响胎儿发育，远期也影响子代的长期健康，包括体能和智能发育。目前，孕期发生营养过剩体质量增长过度的情况比较普遍，主要是因为担心营养不够，忽视营养过剩的不良影响。孕妇营养不良的情况较少，主要原因常见于孕妇偏食，妊娠剧吐，食物摄入过少，妊娠合并其他疾病影响胎盘血流量。

从营养角度，妊娠分三个时期。第一阶段是怀孕最初的3个月，主要是细胞繁殖，此期孕妇所需营养比非孕妇略有增加。第二阶段从12周开始，是细胞复制和器官生长的重要时期，营养需要猛增，孕妇体质量增长最快，约每周500g。第三阶段为32周之后，胎儿细胞体积迅速增大，脂肪沉积，体质量增加迅速。孕期出现营养不良，直接影响胎儿发育，导致器官发育不全，生长受限，及低出生体质量，容易引起早产，流产，胎儿畸形 死胎。即使出生后存活，也影响子代的未来健康。

R715.3

：B

：1671-8194（2013）10-0310-01