本刊讯 2012年11月，国家食品药品监督管理局发布第51期药品不良反应信息通报，提醒医务人员和患者警惕他汀类药品血糖异常不良反应及与HIV蛋白酶抑制剂的相互作用。

他汀类药物，即3-羟-3甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，为一类临床广泛使用的口服降脂药。主要作用为降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，达到预防和治疗心血管疾病（如高胆固醇血症、冠心病）的目的。国内上市的产品包括：辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀。

HIV蛋白酶抑制剂是治疗HIV感染的抗病毒药物，国内上市的产品包括：洛匹那韦、达芦那韦、沙奎那韦、阿扎那韦、利托那韦。

研究发现他汀类药品可引起患者血糖异常，表现为空腹血糖水平升高、糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病、糖尿病血糖控制恶化等。此外，他汀类药品与HIV蛋白酶抑制剂同时服用，可能会使他汀类药物的血药浓度升高，增加包括横纹肌溶解在内的严重不良反应的发生风险。

根据他汀类药品安全性研究和监测结果，欧盟和美国等已经修订了他汀类药品的产品说明书，增加了相关风险警示。我国药品监督管理部门也开展了他汀类药品安全性监测和评估工作。

国家食品药品监督管理局建议：

（1）医护人员在用药前应询问患者的既往病史（如肝肾功能障碍、糖尿病）和联合用药情况，将可能存在的安全性隐患告之患者；在增加剂量或调整治疗方案时，应密切关注患者的不良反应发生情况。

（2）患者如果出现多尿、多饮、多食、疲乏等怀疑与糖尿病或血糖紊乱有关的症状，应立即向医师咨询，以明确病因并采取适当的处理措施。建议使用他汀类药品的糖尿病患者密切监测血糖状况，如果出现血糖控制恶化，应立即就诊。

（3）患者在治疗前应将所有正在使用的药品告之医师，并认真阅读药品说明书，与医师就用药的安全性问题进行有效地交流，保护自身健康利益。

（4）药品生产企业应加强对药品安全性的研究，进一步完善药品说明书和标签中不良反应、相互作用等信息。加强药品不良反应监测力度，加强与医师的信息沟通，采取有效措施最大限度地保障患者的用药安全。