齐海霞 张海云 张宛婧 唐艳荣 张雪梅

（北京市朝阳区动物疫病预防控制中心，北京 100018）

统计资料表明，我国农牧区湖北、内蒙古、广西、四川、贵州等省犬广泛存在着布鲁氏杆菌病，血清抗体阳性率介于8.16%～42.65%，而城市宠物犬及养犬场的资料未见报道。动物布鲁氏菌病以羊、牛和猪最为常见，犬及60多种家畜、家禽、野生动物对布鲁氏菌均有不同程度的易感性[4]。犬是继猪、牛、羊后的布鲁氏杆菌主要宿主，除了犬种外，羊、牛、猪3种布鲁氏杆菌均可感染犬，并且后3种布鲁氏菌的感染多为隐性。随着社会经济发展和人们生活水平的提高，犬、猫等宠物饲养热持续升温，犬、猫与人接触密切，成为人们的伴侣，深入到家庭、机关、单位，与宠物亲密接触的人越来越多，随之带来的宠物疾病尤其是人畜互传病也逐年递增，犬布鲁氏杆菌病对公共卫生安全已构成了巨大威胁，应该探索其防控措施。

1 病原体

布鲁氏菌革兰氏阴性小球杆菌，大小为0.6～1.5 μm×0.5～0.71 μm。布鲁菌为需氧菌，对营养要求高，生长最佳温度为37℃，pH值为6.6～7.4。初代分离布鲁氏菌时，需在含血清或马铃薯浸液等培养基中才能较好发育，生长缓慢，1～2周或更长时间长出肉眼可见的圆形菌落；多次继代培养后，1～2 d即可长出菌落。在血液培养基上形成圆形、灰白色、隆起的不溶血小菌落。本菌分解糖的能力因型不同而异，不分解甘露醇，V·P试验及M·R试验均呈阴性，能分解葡萄糖产生少量的酸。

布氏杆菌的抵抗力和其他不能产生芽胞的细菌相似，例如，巴氏杆菌法10～15 min杀死、1%来苏尔或2%福尔马林或5%生石灰乳15 min，而直射日光需要0.5～ 4 h、在干燥土壤内37 d死亡，在胎儿体内可活6个月[1]。

2 流行特点

2.1 传染源

传染源主要为病畜及带菌畜，本病主要在畜间传播，人患病主要由畜传染，人与人之间传染机会极少。当患病母畜流产时，大量病菌随着流产胎儿、胎衣和子宫分泌物一起排出，成为致病性最强的传染源。此外，病畜从乳汁、粪便和尿液中排出病菌，污染草场、畜舍、饮水、饲料、排水沟等而使病原菌扩散。

2.2 传播途径

主要经消化道、呼吸道和皮肤黏膜等3种途径传染。病菌随患病母畜的阴道分泌物、乳汁排出，特别是流产的胎儿、胎盘和羊水内含有大量的病菌，易感动物采食、接触病畜流产时的排泄物或污染的饲料、水源，可通过消化道、皮肤创伤、眼结膜而感染，也可因人工授精感染。布鲁氏菌病向人间传播的主要途径是接产时的接触性感染。

2.3 易感动物

在自然条件下，绵羊、山羊、牛、猪、犬、鹿、骆驼和人均易患布鲁氏杆菌病，以羊、牛、猪顺序多发，其他动物也有感染，以患病羊对人威胁最大。幼龄和老龄家畜的易感性较低，成年家畜特别是妊娠家畜对该菌的易感性最高，母畜较公畜易感。

2.4 发病季节

无季节性，一年四季均可发病，但以春末夏初偏多。

3 危害

3.1 影响人类健康

布鲁氏菌病是一种全身性疾病，可出现多种多样临床症状和体征，但缺乏特异性。病情差异很大，轻症只能靠细菌学和免疫学方法确诊。病人一般都有发热、多汗、疲乏无力、骨关节和肌肉疼痛、头痛、神经痛或精神抑郁、表情淡漠、烦躁不安等症状，大都不能从事重体力工作，俗称“懒汉病”，布鲁氏菌病对人类生殖系统有损害。在男性通常出现睾丸炎或附睾炎；女性主要为卵巢炎、输卵管炎或子宫内膜炎，易导致不孕或发生流产。

人类布鲁氏菌病的急性感染，主要临床表现为恶寒、发热、多汗、乏力、关节炎、睾丸炎等；慢性感染的主要临床表现为盗汗、头痛、肌痛及关节痛为多，还可有疲乏、长期低热、畏寒喜暖、胃肠道症状、慢性关节炎、睾丸炎等；隐形感染者一般无明显的临床症状，但可检出布氏杆菌血清抗体。

3.2 犬布鲁氏菌病症状

犬感染流产布鲁氏菌、马耳他布鲁氏菌、猪布鲁氏菌的比较少见，但多为隐性感染，少数表现发热性全身症状，例外情况是出现流产以及睾丸炎和附睾炎。犬布鲁氏菌病的症状：妊娠犬40～50 d发生流产，淋巴结肿大，长期的菌血症。公犬可能无临床症状，也可能出现附睾炎、前列腺炎、睾丸萎缩、不育、淋巴结病变及菌血症。

4 国外流行情况

布鲁氏菌病是世界性的人畜共患的传染病。目前，流行范围仍较广，几乎遍布世界各地。全世界200多个国家和地区中，其中，有170多个国家有布鲁氏菌病疫情报告，约占世界1/5～1/6的人受布鲁氏菌病威胁，全世界布鲁氏菌病患者约为500～600万人，每年造成的经济损失高达数10亿美元。其余国家因受战乱等影响未公布疫情。近几年，人与动物的发病率呈上升趋势。布鲁氏菌病疫情最清楚的是欧洲。人畜间发病率较高的国家包括土耳其、希腊、西班牙、马耳他、意大利、苏格兰及原苏联的一些国家等。在亚洲蒙古人民共和国人畜布鲁氏菌病也比较严重。世界动物卫生组织（OIE）统计的2003年143个国家和地区世界布鲁氏菌病疫情资料中有59个国家地区报告有人间疫情，报告66 323例新发病例。20世纪80年代中后期，布鲁氏菌病在世界部分地区有回升趋向，尤其在亚洲更为明显。印度新德里人间布鲁氏菌病发病率原来只有0.96／10万，感染率很低，而最近有人调查各类职业人员感染率却达到28.6%～99.8%。

5 国内流行现状

新中国成立以来，我国全面开展了布鲁氏菌病防控，20世纪80～90年代初期布鲁氏菌病得到控制，1992年全国报告新发病例219例，发病率为0.02/10万，为历史上最低水平。此后，发病率逐年上升，发病区域不断扩大。2010年报告布鲁氏菌病达35 043例，发病率达2.63/10万。2011年上半年报告布鲁氏菌病25 309例，较去年同期增加38.88%。全国布鲁氏菌病发病区（县）由1999年的127个，增加到2010年26个省（市、区）的955个区（县），已经成为严重公共卫生问题。

6 北京部分地区宠物犬布鲁氏菌病流行现状

笔者于2011年在北京部分动物医院随机采集犬血清样本680份，采取虎红平板凝集试验和试管凝集试验相结合的方法进行布鲁氏菌病牛羊型和犬型的血清学检测，最终结果为未发现牛羊型布鲁氏菌病阳性样本，犬型布鲁氏菌病阳性样本占犬血清总数的1.4%。此调查结果提供了北京市部分地区宠物犬布鲁氏菌病感染情况，应唤起兽医人员及宠物主人的注意。笔者对检测出的犬型布鲁氏菌病阳性样本，在采集血样时及结果出具后，做了临床调查，未发现临床症状，这与资料中所述的犬感染布鲁氏菌病多为隐性表现的结果一致。犬是犬型布鲁氏菌的主要宿主，另外也是牛、羊、猪布鲁氏菌机械携带者或生物携带者。

7 诊断

布鲁氏菌病的各种诊断技术具有不同的适用范围，并且各自都存在着缺点和局限性，因而不能相互取代。

我国布鲁氏菌病的诊断方法可分为血清学和病原学两大类。

血清学检测是布鲁氏菌病流行病学调查中常用而有效的手段，虎红平板凝集试验因其敏感、快速而为国内外普遍在初筛时采用；试管凝集试验则是经典的检测方法，特异性强，是动物检疫的法定操作规程。这两种方法是动物布鲁氏菌病检测的常规方法。但也存在不足，包括检测准确率依赖于体内抗体水平；血清学阳性只能推断感染，不能确定持续感染，还是耐过。虽然血清学检测具有诸多不足，但由于其具有检测快速、简便、费用低等优点，仍是动物布鲁氏菌病检疫最常用的诊断方法[3]。

布鲁氏菌病是难以分离培养和鉴定的细菌，随着科学技术的发展，经过多年的研究和探讨，已经建立了多种布鲁氏菌病病原学诊断方法，病原学诊断采用常规病原分离鉴定技术、分子生物学检测等技术，可经标准规范化后推广使用。

8 建议

第1，加强布鲁氏菌病防控基本知识的宣传和技术推广，尤其是针对宠物主人防控知识的普及宣传，使患病的人群能得到及时有效治疗，未患病人群能防患于未然。第2，增加动物性食品中布鲁氏菌病病原体的基本检测项目，使患病动物及其产品在市场中逐渐消失，促进患病动物的淘汰处理。第3，犬舍及运动场应经常消毒，流产污染的场地、栏舍及其它器具均应彻底消毒。切断传播途径，新购入的犬先隔离观察1～2个月，经检疫确认健康后方可饲养。个人饲养的宠物犬应定期做包括布鲁氏菌病在内的全面体检，如发现犬患有布鲁氏菌病要及时治疗，或者对犬实行安乐死并作无害化处理，减少与病犬接触以免传染此病。第4，加快建立或优化布鲁氏菌病简便快速的检疫诊断方法，使基层人员能够及时快速地识别转运中的阳性动物，限制其远距离移动并立法实施就地处理措施。

布鲁氏菌病是一种可怕的疾病，同时也是一种可以净化根除的疾病，希望我国科技工作者或布鲁氏菌病防控专员认真总结发达国家布鲁氏菌病净化根除的经验，制订适合我国动物布鲁氏菌病净化根除的长远规划和近期计划，推进布鲁氏菌病防控工作。

[1] 陆承平.兽医微生物学 [M].第3版.北京：中国农业出版社，2001.

[2] 钟佑宏，王鹏，宋志忠.布鲁杆菌病检测研究进展[J].中国地方病防治杂志，2012，27（4）：90-93.

[3] 高明春，王君伟.布鲁氏菌病实验室诊断技术及其适用性评价[J].中国奶牛，2012，（4）：35-37.

[4] 丁玉春，林俊，卢茵.布鲁氏菌病流行情况及预防措施[J].上海畜牧兽医通讯，2012，（1）：53-54.