（云南省罗平县饲草饲料站，云南曲靖 655800）

猪肠管吻合手术是把猪腹壁疝或者外力等原因导致肠坏死、破裂而失去功能的部分肠管采取切除、缝合还入腹腔的一种手术治疗方法。猪肠管吻合术不常见，笔者在26年的兽医工作中，遇到837例猪腹壁疝，有7例肠管坏死，进行了猪肠管吻合手术，均获得成功。

1 术前准备

1.1 术前告知

让畜主只给患畜适量饮水，停止采食10 h以上，达到减小腹腔压力，方便手术的目的。

1.2 器械准备

将手术过程中所需要的弯剪、直剪、止血钳、手术钩钳、肠管钳、手术刀柄、刀片、缝合针、缝合线（6#、8#、16#线各适量）、纱布等消毒后，置于手术盘中备用。

1.3 药物准备

普鲁卡因（5支×10 ml）、盐酸肾上腺素、樟脑磺酸钠（5支×10 ml）、80万IU青霉素20支、链霉素10支、生理盐水500 ml×2瓶，5%碘酊、酒精、棉花等。

1.4 支撑物

选择容易消化的黄瓜或水果做肠管支撑物，切成5 cm长，将中间挖空，削去皮，直径比肠管稍细。

2 手术步骤及方法

2.1 保定

根据猪及肠管病变部位，由2人采用仰卧保定。

2.2 消毒

局部剪毛、剃毛、清洗，用5%碘酊消毒后用75%酒精棉脱碘，盖上消毒纱布。

2.3 麻醉

局部浸润麻醉，0.5%盐酸普鲁卡因20ml加0.5ml肾上腺素，注射到创口周围皮下。

2.4 手术步骤

腹壁疝没有破裂的患猪，彻底清洗消毒腹壁疝，在腹壁疝下垂最底部，与腹中线平行刀口与切口皮肤垂直将皮肤做紧张切开法切开1个约20cm的开口，充分显露腹壁疝内容物；腹壁疝破裂的，彻底清洗消毒创口，充分止血，与腹中线平行扩开创口，创口超过腹膜开口方便手术即可。

将肠管慢慢向外牵引至正好肠管外露、方便切除与缝合，将要切除肠段的肠系膜血管双重结扎，以防出血，用剪刀剪除病变肠系膜及肠管，挤去肠管两端内容物。用生理盐水500 ml、80万青霉素10支、链霉素5支，彻底清洗肠管断端，将两断端分别套在准备好的支撑物两端，并用双手将其推靠，使两断端紧接触，用三角1/2弧针穿6号缝合线，进行双层缝合。第1层用螺旋形缝合法缝合肠壁全层，第2层用库兴氏缝合法缝合浆膜层及肌层，使断端内翻闭合，结节缝合肠系膜，断端缝合好后用生理盐水清洗并用灭菌纱布拭去血迹，撒上80万青霉素钾2支。把支撑物推向肠管远端，用食指和拇指将其捏碎，轻轻挤压肠管检查没有异物流出，将肠管还纳腹腔。缝合腹膜切口，用生理盐水500ml、80万青霉素10支、链霉素5支，清洗创口，按常规操作缝合肌肉层及皮肤，皮肤切口缝合后以碘酊消毒，用绷带固定结实，放在干净卫生地方观察饲养。

3 术后护理

3.1 防止继发感染

用80万青霉素1支、链霉素1支、10ml安痛定2支、2mg地塞米松1支，混合均匀，肌肉注射给药3d。

3.2 药物辅助

必要时补充体液及能量合剂，防止激烈运动、暴食暴饮，造成腹压过大，伤口裂开。

3.3 护理

3 d解开绷带，对伤口用5%的碘棉消毒处理，对伤口愈合良好的，不再用绷带固定，5 d后正常供给青饲料及饮水。

3.4 防止感染破伤风

有破伤风发生的地方，注射破伤风抗毒素，防止感染破伤风。

4 救治体会

发现外力原因导致坏死、破裂而失去功能的肠管要及时手术治疗。腹壁疝不能及时手术治疗的，采取限制饮食，保证饮水的方法，减小腹腔压力控制腹壁疝内肠管扩大，肠管蠕动差、血液循环不良会引起肠管坏死。