王光明 于建波

（山东省威海市立医院南院区，264200）

镇痛灸是一种自发热的膏药，由热熔药膏和自发热药包组成，贴在人体皮肤上温度较高，可持续发热十几小时，具有温经散寒、活血通络的功效。笔者2009～2011年用该品治疗寒凝血瘀型痛经36例，疗效较著，报道如下。

一般资料

所选病例均为我院门诊病人，共计36例，年龄12～35岁；已婚11例，未婚25例；病程1～4d。排除盆腔器质性病变所致腹痛，痛经时得热痛减者即纳入本组观察治疗。

诊断标准［1］：经行小腹冷痛，或痛及腰骶，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色黯黑有块，或畏冷身痛，苔白脉沉紧。

治疗方法

每次月经周期开始时或月经前有症状时即开始治疗。将镇痛灸［中国灸法研究中心研制，武汉国灸科技开发有限公司生产，鄂药管械（准）字2002第2260642号］撕开外包装，准备2贴，按说明贴上温控贴，将膏药贴在小腹部关元穴处和腰骶部腰阳关穴即可，每日1次，每3～5d为1个疗程，3个月经周期后统计资料。

治疗结果

疗效标准［1］：治愈：疼痛消失，连续3个月经周期未见复发；好转：疼痛减轻或消失，但不能维持3个月以上；未愈：疼痛未见改善。

治疗结果：治愈22例，占61.1%；好转8例，占22.2%；未愈6例，占16.7%。总有效率83.3%。

典型病例

患者，24岁，2010年5月22日初诊。14岁月经初潮，头一年不规律，后来较规律，有过几次痛经（具体记不清楚），但每次似乎都与受凉有关。今年春节后与男朋友到海边玩耍，在海水里浸过，后来每次月经都有痛经，用热水袋敷贴小腹疼痛即可减轻，经量较前少，有紫血块，周身畏寒，本次听朋友介绍求针灸治疗来诊。刻下患者体质瘦弱，面色㿠白，周身畏寒酸痛，自觉月经欲潮，小腹微痛，舌质暗，舌体胖，苔薄白，脉沉。诊为寒凝血瘀证痛经，建议镇痛灸按上法敷贴治疗，连续贴5d。治疗第1个月经周期时患者自觉疼痛减轻，第2个周期时只痛了1d，第3个周期时已无症状。半年后来访时诉再无痛经症状。

体会

痛经发病有情志所伤、起居不慎或六淫为害等不同病因，并与素体及经期、经期前后特殊的生理环境有关。临床实践中以气滞血瘀及寒凝血瘀证为多见，在治疗上以调理冲任气血为主，调血止痛，又要结合素体情况，冲任流通、经血畅行则痛可愈［2］。

我科对于痛经大多采用中医、针灸治疗，有多年治疗经验，但大多年轻女性因畏针、没时间、不愿喝汤药等原因不愿坚持治疗，所以对于一些畏寒、得温痛减的患者建议镇痛灸治疗，取得了较好的疗效。镇痛灸使用方便，发热好，但如不贴温控贴很多患者易在皮肤上烫起水疱，其热熔药膏成分为蕲春陈艾，有温经散寒、化瘀止痛之功效。

寒凝血瘀患者大多素体阳虚，体质较差，又感受寒邪，致血瘀于胞中，阳虚为本，寒邪为标，所以选取靠近胞中的关元，有培元固本、补益下焦之功效；腰阳关穴为督脉穴位，有助肾阳之功效，与关元在女子胞前后呼应，又用艾灸祛寒邪，兼顾标本，大功得成。本法操作简便、快捷，疗效佳，深得广大年轻女性欢迎。

［1］戴慎，薛建国，岳沛平.中医病症诊疗标准与方剂选用［M］.北京：人民卫生出版社，2001：362-367.

［2］罗元恺.中医妇科学［M］.上海：上海科学技术出版社，1986：54-55.