李绍员 胡 军

（江西省宜春市人民医院普外科，江西 宜春 336000）

钬激光联合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石

李绍员 胡 军

（江西省宜春市人民医院普外科，江西 宜春 336000）

目的 探讨术中肝内胆管结石的方法、疗效，以提高手术治疗肝内结石的治愈率。方法 随机选取2005年4月至2009年9月来我院治疗肝内胆管结石患者46例进行回顾性分析，其中均行术中钬激光联合纤维胆道镜进行碎石治疗。钬激光功率为1.0 J/10Hz，直径为365μm光导纤维，在直视下接触结石，将肝内胆管结石击碎后注水冲出，或用取石篮套出。结果 45例均为一次性完全清除，1例术后残余结石。碎石时间4～7min，碎石总数64例。所有患者中无胆道损伤，胆漏。术后4个月行胆道造影和B超检查，未发现残留结石。结论 钬激光联合胆道镜治疗肝内胆管结石，具有创伤性小，准确性高等特点。

钬激光；纤维胆道镜；胆管结石

肝内胆管结石的发生以上的汇合部左右肝管结石，胆管结石在我国的发病率很高，往往是伴有胆管狭窄或变异，也有很高的发病率，术后残余结石，胆道良性疾病死亡。胆管结石仍然是胆道外科目前存在的问题，主要的手术治疗，术后残余结石是难以避免的。临床实践证明，纤维胆道镜技术在胆管结石的诊断和治疗中发挥了重要作用，胆道镜技术的发展，开辟了肝内胆管结石的理想方法，甚至可以实现了手术将无法实现角色。随机抽取我院于2005年4月至2009年9月，案件胆管结石患者，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料