吴发胜岳桂华* 张爱珍蒋曼君

（1 广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011；2 广西中医药大学，广西 南宁 530001）

循证医学在中医内科临床教学应用中的展望

吴发胜1岳桂华2* 张爱珍1蒋曼君2

（1 广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011；2 广西中医药大学，广西 南宁 530001）

循证医学；中医内科学；临床教学

循证医学(evidence -based medicine，EBM)是21世纪医学发展的主流，其最新定义为：“慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在一起，制定出具体的治疗方案”。将临床最佳证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合来制定医疗决策是其核心思想，符合当代医学发展趋势。中医内科学是中医临床教学中的基础学科，也是中医学生到临床实践学习的桥梁课程。中医内科学十分重视实践，强调在实践中善于寻找证据，分析证据和根据这些证据解决临床实际问题。如何把EBM的概念、思维和方法，灵活、有效地运用到中医内科临床教学中，是中医学现代化教学改革值得探索的研究课题。

1 循证医学的内涵和循证医学教学模式

EBM是从二十世纪九十年代兴起的在临床医学领域内迅速发展起来的一门新兴学科，是关于如何遵循科学证据进行一切医疗卫生实践活动的科学，其核心思想就是在临床医疗实践中，应尽量以客观的科学依据和结果为证据制定患者的诊治决策，即临床医师的专业技能与当前系统研究获得的最佳结果有机结合，以患者为对象查找证据，严格评价，综合分析，将最好的证据应用于临床实践[1]。……