张春丽

（山东省安丘市中医院，262100）

足跟痛是临床的常见病、多发病，多见于中老年人。严重者患足不能着地，行走困难，给患者的工作和生活带来不便。本病治疗方法颇多，疗效不一，复发率高。近五年来，我们采用中药熏洗的方法治疗足跟痛，效果令人满意，现报道如下。

一般资料

选择门诊病例46例，其中男28例，女18例；年龄40～68岁；病程最短18d，最长8年；单侧痛29例，双侧痛17例。本组患者X线拍片显示软组织增厚或跟骨骨刺形成。

治疗方法

药物处方组成：透骨草30g，苏木15g，当归15g，伸筋草30g，乳香15g，没药15g，川芎15g，五加皮15g。取上述药物加冷水4000ml浸泡1h，用武火煮沸，改用文火煎0．5h，然后放在患足下熏蒸，足上面用布盖严，以减少热气消散。待水温降至不烫伤皮肤时，将患足浸入药液内泡洗，每次泡30～45min，每天浸洗2次，每剂药可用2d。每天熏洗时都要加热，15d为1个疗程。

治疗结果

痊愈：足跟痛全部消失，恢复正常行走，随访半年无复发者34例；有效：足跟痛明显减轻，行走不受限，劳累后可有复发者9例；无效：经治疗1个疗程后足跟痛无减轻者3例。治愈率为73．91%，总有效率为93．48%。

讨论

足跟痛多发于40岁以上，主要症状为足跟部疼痛，走路时脚跟不敢用力，有疼痛感，活动后症状减轻。这是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎，往往发生在久立或行走工作者，由长期、慢性轻伤引起，表现为跖筋膜纤维断裂，在跟骨下方偏内侧的筋膜附近处骨质增生及压痛，侧位X线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎不一定有骨刺。中医学认为，足跟痛多为肝肾阴虚、痰湿、血热等因素所致。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。

中药熏洗方中透骨草祛风散寒、疏络止痛；苏木活血祛瘀、消肿止痛；当归活血止痛；伸筋草祛风散寒、舒筋活络；乳香、没药舒筋活血；川芎活血化瘀；五加皮壮筋骨、活血祛瘀。诸药水煎熏洗共奏疏通经络、活血化瘀止痛、松解粘连之功效。药物作用于局部，渗透肌肤，直达病所，促进气血流通，改善局部血液运行，软化骨刺，促进炎症吸收，从而使症状缓解或消除。