赵占升

河南焦作煤业集团中央医院 焦作 454150

我院2008－05—2009－05采用介入栓塞治疗后循环动脉瘤患者15例，临床疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料我院2008－05—2009－05介入栓塞治疗后循环动脉瘤患者15例（观察组），男8例，女7例；年龄46～68岁，平均（51.76±11.38）岁；其中伴高血压史6例，反复头痛史2例，高血脂史1例。15例2008年以前采用开颅手术治疗的后循环动脉瘤患者为对照组，男9例，女6例；年龄45～72岁，平均（53.69±10.56）岁；其中伴高血压史8例，反复头痛史2例，高血脂史2例。2组性别、年龄、病史、肿瘤分级及肿瘤部位等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2临床诊断及表现所有患者均通过头颅CT及腰穿确诊为后循环动脉瘤，并发蛛网膜下腔出血。均符合全国脑血管病学术会议制定的脑血管病临床诊断标准［2］。患者的临床首发症状均为剧烈头痛及恶心、呕吐等，部分患者伴有明显的意识障碍。

1.3介入器械患者介入栓塞治疗时采用微弹簧圈及微导管均为美国医伟司安（EV3）公司生产。

1.4治疗方法

1.4.1 观察组：观察组均采用介入栓塞方法进行治疗。所有患者均首先在局麻状态下进行动脉造影检查，对患者的蛛网膜下腔出血情况及动脉瘤情况进行观察，然后在全麻下进行介入栓塞治疗。首先使用5 000U肝素进行全身肝素化，之后每小时注射1 000U肝素。使用微导丝将微导管引导至瘤动脉内，然后根据动脉瘤大小选择合适的可解脱微弹簧圈进行栓塞，栓塞后再次进行动脉造影检查，以确定栓塞情况。

术后蛛网膜下腔留置引流管3～7d，同时给予低分子肝素和低分子右旋糖酐治疗7d。……