李毓红

（佛山市禅城区澜石医院深村社区卫生服务站，广东 佛山 528000）

社区门诊护理人员在防控医院感染工作中需要重视的几个问题

李毓红

（佛山市禅城区澜石医院深村社区卫生服务站，广东 佛山 528000）

目的 为了增强护理人员的防控意识，注意感染工作中需要重视的问题，建立一个良好的治疗环境。方法 护理人员在日常工作中要加大宣传防感染的重要性，同时要积极落实医院的规章制度，采取有效的检测，反馈。结果 医院的感染率有明显降低。结论 护理人员在感染工作中起到至关重要的作用，所以要做好护理工作。

护理人员；医院感染；质量检测；重视问题

随着医学的发展，防控医院感染也成为了医院质量管理中一项重要的工作。医院感染是指患者在住院治疗时所发生的感染，或者是患者已经治愈出院但是又反复感染。而在防控中医院护理人员的作用尤其重要，他们是患者有一个安全无污染环境的重要保障[1]。

1 在防感染工作中护理人员的重要性

护理人员在工作中起到的作用就是看护患者，保证患者有一个良好的康复环境，使患者早日康复。所以护理人员平时会穿梭在医院的每个工作室，还会与患者的陪护人员发生接触，这样就会导致大量的细菌传染，而患者平时接触最多的就是护理人员，如果护理人员不注重卫生，很可能在与患者进行交流，给患者换药，陪同治疗的时候将细菌传染给患者，这样就导致患者病情加重，严重的时候会导致患者有生命危险。所以护理人员一定要严格的注重自身安全，这样不仅保证了患者可以拥有一个良好的康复环境，也避免了医院感染的流行性爆发。

2 在防感染的工作中需要注意的问题

2.1 认识到防感染的重要性

在防感染的作用中，最重要的是首先要提高护理人员和患者对防感染的重视。因为只有认识到防感染的重要性，才能从根本上降低患者的感染率。首先对待护理人员要有正规的培训，护理人员要熟记护理工作中的注意事项，在护理工作中要严格遵循操作规范，平时与患者交流中也要时刻灌输防感染的重要性，使患者也认识到医院感染的危害，从而注意自身的卫生，避免细菌感染。

2.2 重视健康教育和家庭卫生宣教

社区门诊护理人员应对患者及患者家属进行健康教育，在进行家庭病床护理时，进行家庭卫生宣教。护理人员应向患者及患者家属讲解防控医院感染的相关知识，讲解流行疾病的预防、治疗知识，根据不同季节的流行疾病的特点，利用宣传册等进行疾病预防、治疗知识的宣传，对于长期卧床患者，应向患者及患者家属讲解泌尿系统感染的预防知识和褥疮预防知识，向家属讲解如何协助患者翻身、下肢活动、全身按摩等知识，并进行示范。使患者的自我保健的意识与自我保健的能力增强[2]。

2.3 手术器械的消毒

要注意手术器材的消毒工作，手术器材是接触到患者的最直接的工具，如果不能进行彻底的消毒，患者会导致感染，所以手术器材一定要有严格的管理，这就需要护理人员在手术前后进行消毒，对于金属手术器具需要进行酒精消毒，在时候前用一次性手套取出后消毒一次，使用后需要消毒2～3次，然后要放在真空无菌的安全箱中，保证手术器材在不使用的过程中依旧没有被细菌感染；对于一次性用具，比如手套，口罩，器具呈放盘更要严格控制，坚决杜绝重复使用的现象。

2.4 注意空气流通

空气是感染的最大传染源，也是最常见的传播方式，所以护理人员在照顾患者时，要注意按时进行通风，保持病房内的空气是清新、流通的。具体要做到早晚各通风一次，在通风时患者要注意保暖。同时病房也需要进行消毒，因为患者每天与床接触的时间最长，所以患者的床单、被罩要做到每早更换一次，保证患者身体与床铺之间的细菌接触降到最低[3]。

2.5 注意胃肠感染

肠胃是一种比较常见的感染，因为患者在食用食物的时候比较容易受到细菌的侵染。这就要求护理人员首先要保证餐具的消毒工作，其次要督促患者餐前便后洗手，叮嘱患者注意饮食卫生，拒绝垃圾食品；对于手术后比较虚弱的患者，保证患者输入足够的营养液，保证患者正常身体机能的稳定[4]。

2.6 注意泌尿系统感染

对于长期卧病在床，或者生活不能自理的患者，特别需要注意泌尿系统的防感染工作。因为患者长期在床上躺卧，所以泌尿系统特别容易感染，护理人员应向患者及患者家属讲解泌尿系统感染的预防知识，指导患者家属按时擦洗患者的身体，对于泌尿器官也要进行清洗，还需要勤更换患者的内衣内裤，床单被褥等贴身衣物，保证患者处于洁净的环境下[5]。

2.7 注意术后感染

患者在手术后处于免疫力比较低的时候，这时候最容易发生的就是术后感染。护理人员在给患者换药或者清理伤口时，一定要在换药室内，对于行动不方便的患者就要用推车将患者送到换药室内。保证患者的伤口是在无菌的环境里，而不是暴露在空气下，同时护理人员需要进行严格的消毒，穿戴整齐无菌服装，使用一次性手套，避免皮肤直接与患者的伤口进行接触。

2.8 注意双手的清理

在日常护理中，护理人员需要搀扶患者、为患者更换衣物、清理患者伤口、为患者换药、输液等，所以护理人员一定要勤洗手，注意手部卫生，在洗手过程中，要使用安全洗手液进行彻底消毒，然后用清水冲洗一到两次，在整个洗手的过程中，要使用无菌的流水。

2.9 遵循各项防感染的规章制度，进行定期的检测，反馈

在社区门诊部会有详细的各项预防感染的规章制度，无论是在门诊室、换药室、手术室、病房内等都会有详细的规章制度，护理人员一定要严格遵守。医院领导需要按时对整个医院的各个治疗室的感染管理条例进行调查指导，对于检查的内容要详细落实，检查出的问题不能直接忽略，要进行及时的纠正，避免下次再发生，领导要在不断的检查中，完善现有的制度流程，制作出更具有实用性、操作性的检查制度。

3 结 果

通过一段时间的调整与管理，在检查反馈结果中表明，随着感染制度的完善，检查流程的严谨，我院的感染率开始有显著的下降，除了极个别患者有感染情况发生外，基本没有发生医院感染；而且患者康复的情况良好，普通患者缩短了住院时间，术后的患者伤口愈合较快，不存在反复感染的情况，因为没有发生术后感染，这样就是提高了患者对药品的吸收，增强了药性，保证了患者的治疗效果，也减少了患者的经济开销。

4 讨 论

患者在医院的治疗期间需要的是一个稳定的修养环境，因为患者住院期间身体的免疫力比较低，容易受到细菌的感染，只有一个良好的环境，才能有利于患者的早日康复。医院是一个干净却细菌容易滋生的地方，医院一定会进行严格的消毒，彻底的清理，但是由于医院的容纳度比较广，可能会有各种各样的人出入会带来细菌，进行住院治疗的患者也会携带大量的细菌，这样就有可能引起医院感染。想要预防医院感染，首先要做到的就是护理工作，因为两者是密不可分的，护理人员接触患者时间比较久，负责住院患者的日常医疗护理，所以一定要保证护理工作进行的干净卫生，护理人员在照顾患者时，要严格的遵守各项规章制度，对待工作要有严谨的态度，不能马虎大意或者敷衍了事，同时做到上面所需要注意的几点，这样才能确保患者的医疗安全，使患者早日康复。

[1] 侯月琴,袁志萍.护理人员在防控医院感染工作中的作用[J].中间民族民间医药,2009,25(14):144.

[2] 李红.社区门诊护理人员在防控医院感染工作中需重视的几个问题[J].医学理论与实践,2011,24(19):2387-2388.

[3] 黄婷,陈爽.门诊注射室医院感染管理的护理体会[J].当代医学, 2010,16(7):132-133.

[4] 丁国英,封子秀,刘思新.加强医院感染控制与环节管理[J].中华医院感染学杂志,2008,18(3):405-407.

[5] 李书章,黄庆,刘振生.现代医院感染监督与管理的思路与措施[J].中华医院感染学杂志,2004,14(1):64-66.

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1671-8194（2013）31-0297-02