蒋传义

（江苏省丰县赵庄镇赵庄集北头，221723）

患者，男，32岁，因三叉神经痛于2011年12月24日求诊。刻诊证见：患者神现无助，呈痛苦面容，不敢大声言笑。舌苔黄厚，后根部尤甚。右眼眉毛尾部因疼痛发作搓揉导致部分脱落。其眼角、腮、颐、颧、口角、上下唇均留有搓揉浮肿润红痕迹。病史：因右侧牙齿疼痛不能咀嚼食物，医治无效。后延及整个右侧面部，眼外角、耳前、颊车、牙齿、口唇、人中、承浆部，皆阵发剧烈疼痛。当地医院经仪器检测确诊为三叉神经痛，并建议手术。患者惧怕手术亦无此“巨资”，急返乡求针。现洗脸、刷牙、呵欠、饮食（虽用健侧）、言笑均能引发，且次数增多、疼痛程度增重。苦楚之极，涕泪呻吟俱出。余细加审视，反复推究，此为三叉神经疼痛较重者。斯患实属中医学“面游风”范畴，阳明诸经之火上炎所致。遂立清热通络止痛之治则，亟煞其势，以愈此患。初诊取穴：内庭、解溪、梁丘、足三里、合谷、三间、温溜、上巨虚、后溪、阳谷、下巨虚、支沟、丝竹空、侠溪、颊车、人中、承浆、耳门、听宫（张口取穴）、太冲、内关等穴。丝竹空、耳门、听宫、颊车（四穴取患侧）、人中、承浆6穴，泻法强刺激，不留针。其手足诸穴，皆双取泻法强刺激，留针15min，行针3～4次。诸泻法者遵经言，迎而夺之、紧提慢插、摇大其穴以利其路、出针不按或稍按其穴，使其盛实炎上之邪若开渠决水，顷刻涌泄。起针时，患者顿感痛减十之八九。效不更方，12月26日二诊、28日三诊（面部诸穴停用），余穴施术皆同初诊。12月30日四诊时，患者神情愉悦，自云舒适感增加。每天发作仅1～2次，其发作瞬间即过，痛苦程度亦较为轻浅。……