张曙光

（吉林市儿童医院放射科，吉林 吉林 132011）

感绿X线胶片与普通X线胶片在临床摄片的实际效果比较

张曙光

（吉林市儿童医院放射科，吉林 吉林 132011）

目的 通过感绿X线胶片与普通X线胶片在临床摄片中的应用对比，来说明感绿X线胶片在基层医院应用中具有提高摄片质量的效果。方法 选取我院2011年9月至2012年8月期间，采用的400张感绿X线胶片与以往400张普通X线胶片进行分析对比，二者都是随机的，具有可比性。将胶片分为甲，乙，废片三类。结果 400张感绿X线胶片中，甲级片占总胶片数的比率明显高于400张普通X线胶片的甲级片占有率。同时，乙级片和废片占有率明显低于普通X线胶片。结论 在基层医院，采用感绿X线胶片能明显提高摄片质量，同时，能够明显的减少患者X线照射计量。

感绿X线胶片；甲级片；摄片质量；基层医院；照射计量

在一些大城市的大医院，医疗条件非常好的医院，为了提高X线光摄片在临床摄片的质量，都采用各种数字摄片系统，包括CR数字摄片系统和DR数字摄片系统等等[1]。这些数字摄片系统确实有效的提高了临床摄片质量。但在经济方面考虑，这些数字摄片系统价格昂贵，同时患者采用这样的数字摄片系统花费的费用也比较高，所以，在我国基层医院难以大幅度的推广。而感绿X胶片在临床摄片中的应用也能有效提高摄片质量，同时费用适中，适合基层医院使用[2]。因此，本文通过从我院2011年9月至2012年8月期间，采用的400张感绿X线胶片与以往400张普通X线胶片进行分析对比。具体的探讨分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年9月至2012年8月期间，使用感绿X线胶片的患者400例，年龄在4～80岁之间，平均年龄在47岁。这400例患者中，X线胶片分布为，242张胸片，56例腹部盆腔片，42例脊柱片，60例四肢片。而以往的普通X线胶片的患者400例中，年龄分布在3～81岁之间，平均年龄也是47岁。同时X线胶片分布为，240张胸片，57例腹部盆腔片，44例脊柱片，59例四肢片。从年龄，平均年龄，X线胶片的分布来看，400例感绿X线胶片与400例普通X线胶片没有任何实质性的区别，具有可比性。

1.2 方法

胶片质量的评定是根据《放射科技术质量标准》的有关规定进行评定的，由甲级片，乙级片和废片之分。这个评定主要从综合评价（摄像清晰度，伪影，满足诊断要求程度等）进行划分[3]。所谓甲级片就是没有人工伪影，位置非常适合，具有清晰的影像，各项诊断要求满足；所谓乙级片就是有人工伪影可见，位置不够理想，影响清晰度不够，诊断要求满足。而废片就是影像直接模糊不清，位置不适合，人工伪影存在，诊断要求直接不满足。

感绿胶片条件和普通胶片条件比较中，对于胸部，感绿胶片条件为55～77kV，30～60MAS，而普通胶片条件为55～70kV，90～120MAS；对于腹部盆腔，感绿胶片条件为60～75kV，60～140MAS，而普通胶片条件为60～75kV，150～200MAS。

2 结 果

400例感绿X线胶片与400例普通X线胶片对比分析结果为：甲级片，感绿X线胶片373张，甲级片占有率为93.25%，而普通X线胶片353张，甲级片占有率为88.25%。乙级片，感绿X线胶片24张，乙级片占有率为6%，而普通X线胶片41张，甲级片占有率为10.25%。废片，感绿X线胶片3张，废片占有率为0.75%，而普通X线胶片6张，甲级片占有率为1.5%。

通过以上数据，可以明显看出，400张感绿X线胶片中，甲级片占总胶片数的比率明显高于400张普通X线胶片的甲级片占有率。同时，乙级片和废片占有率明显低于普通X线胶片。

另外，分析感绿X线胶片中的3例废片，其中1例是由于患者的年龄太大，站立不稳，导致了虚脱，致使成像模糊，不满足诊断要求。1例是由于部位拍错导致的问题，1例是左右没有标准导致的问题。而普通X线胶片的废片中，由3例是由于摄片时间相对长患者晃动所至。

3 讨 论

随着近年来，人们对健康要求的布点提高一级计算机技术的快速发展，CR成像技术被引入到临床治疗中，实现了X线检查的数字化，但是这种技术对于中小型医院尤其是基层医院来说，是一项不晓得开支，对这比较高的支出往往难以承受。感绿X线胶片的投入使用，不仅仅X线光平片射片量，并且其成本不会很大，患者的经济负担也就没有那么重，其摄片条件也不是很高，在中小型医院尤其是基层医院有着很高的优越性。

对于基层医院，考虑经济方面的因素和患者的承受能力，感绿X线胶片的使用是非常适合的。在基础医院采用感绿X线胶片不但能够大大提高摄片的质量，还能减少投入，同时减少患者的开支[4]。同时，感绿X线胶片具有较高的感光度，能大大降低患者摄片的投照剂量。此外，绿感胶片为一种扁平的卤化银颗粒，这种物质的特性是有着较大的表面积，大大增加了光谱增感屏的工作效率，使得卤化银颗粒获得了比较高的绿光感光度，提高了影响的清晰度，增强了X线胶片的摄片质量，更易于诊断。这是因为速度的提高，减少了曝光时间，所以减少了患者移动和心跳等外在因素引起的模糊，在很大程度上避免了因为曝光条件过大引起的灰蒙程度，使得成像更加清晰。减少了运营成本，由于曝光时间的缩短，这就延长了X线球管的使用寿命，减少了患者移动引起的重照，对冲洗药水的宽容度更大药液消耗减少[5,6]，致使宽容程度变大，操作人员更加便于控制，使得低容量X线光得到了良好的扩大。

总之，在基层医院，采用感绿X线胶片能明显提高摄片质量，同时，能够明显的减少患者X线照射计量，降低患者的花费。

[1] 刘卫宾,韩冬.浅析普通X射线摄影及其应用[J].中国卫生产业, 2011(31):115.

[2] 钟易,马隆佰.数字化X线摄影成像技术及其临床应用[J].中国临床新医学,2009,2(5):500.

[3] 邹才盛.计算机摄影的伪影及其解决办法的探讨[J].中国临床新医学,2009,2(7):733.

[4] 王东平.浅谈如何提高X线诊断质量[J].卫生职业教育,2004,22 (11):110.

[5] 许传虓,周平,陈华芳,等.DR摄影中滤过板的合理选择[J].内蒙古中医药,2011,30(20):91-92.

[6] 柴春华,肖圣祥,许晓虹.大宽容度T—颗粒感绿胶片对胸部成像质量与照射量的探讨[J].上海医学影像,2009,18(3):110-112.

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