顾玉芝，王燕森，王 君

（中日友好医院，北京 100029）

为了贯彻落实卫生部《关于继续开展东西部地区省际对口支援工作的通知》（卫办医管[2012]108号）、《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》（卫医管发[2009]72号）等文件精神，我院执行援疆、援藏、京蒙省际对口支援、国家医疗队等任务，受援医院和北京市社区卫生服务中心达到40余家。

1 我院对口支援工作实践

对口支援工作是大型公立医院，尤其是卫生部直属医院公益性的重要体现和具体实践。作为卫生部直属医院，我们承担的责任更多，目前我院承担着援疆、援藏、国家医疗队等任务，现有对口支援医院31家，对口支援北京社区卫生服务中心6家，战略合作单位4家。我们将支援工作重点放在技术支援、人才培养、规章制度建设上，按照“请上来培养、走下去支援、全方位指导、互动式交流”这个步骤逐步实行，切实帮助受援单位全面提高服务能力。同时国内一流的远程医学中心的启用，极大地提高了对口支援工作的效率和质量。2012年我院累计派出执行对口支援任务人员268人次，其中京外对口支援单位56人次，京内对口支援单位212人次[1]。

1.1 健全组织领导机构和完善相关规章制度

我院专门设有对口支援办公室，由主管院领导担任对口支援办公室主任，办公室设专职副主任，安排专人负责日常工作。并从坚持公益性和调动积极性为原则，制定了《中日友好医院对口支援工作管理办法》等规章制度，同时建立各类工作台账，对相关工作进行规范化、科学化、精细化管理，确保组织到位、政策到位，职责分工明确，保障支援农村卫生工作等对口支援工作顺利开展。

1.2 培训进修实行“导师制”

在培训中实行“导师制”，专门安排具有丰富临床经验和理论水平的教师带教。重视受援单位进修学习人员，提高其医疗服务水平和科研能力。2012年我院共接收受援单位各类进修学习人员260人（较2011年增加72%）。

1.3 利用我院国际医学交流的优势，提高培训质量与效果

在对口支援工作中，我院充分发挥在国际医学交流，特别是中日医学交流上的优势，利用承办日本国际协力组织（JICA）培训班的机会，抽出宝贵名额对受援医院的医务人员开展高水平的培训。仅2011年就为受援单位集中培训近30人次，支持其免费参加为期1个月的第十三届“中日合作卫生技术人员（感染专业）培训班”，传授最新的医疗技术以及现代医院管理先进理念。2012年3月，我院又免费安排受援单位4名人员参加JICA项目培训，赴日本考察学习国立国际医疗研究中心（NCGM）实施项目的情况，在研究中心开展院内感染对策课题，并与相关人员开展专业交流和具体实践。

1.4 依托远程、丰富对口支援形式

远程医疗为对口支援提供了新的载体，也丰富了对口支援的工作内容。可以依托远程医学这个平台，搭建起远程医疗框架体系，从而节省大量的对口支援成本，提高效率。

1.5 及时和受援单位进修人员沟通，提高学习效率，保证学习效果

我们定期与受援单位进修学习人员和西部地区挂职学习人员召开座谈会，与其交流在学习期间的感受，了解他们在医院管理、带教方式、生活安排等方面的意见和建议，共同分享进修学习体会，联络友情，为进一步提高对口支援工作质量提供了很好的思路。

2 对口支援工作体会

在从事对口支援工作的过程中，我们强烈感受到边远地区基层医院对于优质医疗资源的渴望，深刻体会到临床科室和专家为执行对口支援任务做出的巨大奉献。

2.1 分类实施、突出对口支援重点

面对不同地区的对口支援任务，我们必须分类实施、突出重点。对于援疆、援藏等政府指令性任务，要定期派驻医疗队员。对于其他受援和协作单位，主要采取接收其骨干人员进修学习、远程会诊、专家短期业务指导和讲课等形式。

2.2 加强沟通、规范管理，确保支援工作针对性，提升支援工作层次

按照“调研、培训→制定支援计划→实施支援计划→检查、评估实施情况→总结提升”这样一个PDCA循环，加强协作，规范管理。

2.3 互利双赢、配合医院学科建设和医院评审

通过和受援单位良好的交流和互动，可以达到互利双赢的效果。比如申报国家临床重点专科，在需要准备的材料中，其中一项重要内容就是科室近3年参加对口支援情况、学科辐射能力等。通过对口支援，一方面有力地支援了基层医院业务的开展，也为我们申报重点专科做了准备。同时医疗队员在基层医院工作期间，业务水平和管理能力尤其是独立处理问题的能力得到明显的锻炼和提高。扩大了医院及科室的知名度和社会影响力，互利双赢。

同样新一轮评审中，对口支援也是核心指标之一，在做好对口支援工作的同时，也是在为医院等级评审奠定良好而坚实的基础。

3 做好对口支援工作的思考与讨论

我们需要准确把握支援医院以及受援单位各方面情况，用心、用力、用情才能做好对口支援工作[2]。

3.1 重视受援单位进修人员的学习和生活，及时沟通，保证学习效果

对于受援单位学习人员，提供免费住宿，免收进修费。在培训中专门安排具有丰富临床经验和理论水平的教师带教，注重其科研水平和能力的培养。

定期与他们座谈，征求意见和建议并及时改进，希望能为提高对口支援培训质量、规范我院进修生管理提供很好的思路和借鉴，吸引更多的受援单位学员来院进修学习。

3.2 调动医务人员参加对口支援工作的积极性，体现公立医院公益性

公立医院公益性表现在很多方面，而城乡医疗卫生对口支援工作是新时期大型公立医院公益性的重要体现。为此我院专门召开“坚持公益性、提高积极性专题座谈会”。考虑从政策引导、物质激励和精神鼓励几个方面调动医务人员参加对口支援工作的积极性和主动性，扎实做好对口支援工作，同时以对口支援工作为载体，有力推动医院文化建设[3]。

目前来看，派出的队员都是科室的业务骨干和中坚力量，医院和科室需要作出很出奉献和付出，包括门诊量、手术例数、业务收入等。但是从长远来看，为帮助锻炼医疗队伍，扩大医院的知名度和影响力，暂时可以通过院内调配等方法予以弥补，同时也要积极争取一些政策支持、激励措施和优惠政策，包括在职称晋升、物质补助等方面，提高科室和队员参与此项工作的积极性和主动性。

3.3 做好服务、消除派驻专家后顾之忧

我院2011年已出台《中日友好医院对口支援工作管理办法（暂行）》，对于医疗队员的待遇、休假、晋升、考核等方面做了详细规定，今后工作中还需要与相关职能处室一起不断完善，为临床科室和派驻专家更好的服务。

对于医疗队员，尤其是长期执行京外对口支援任务的医疗队员，远离医院，远离家人，付出很多。为此要切实关心专家的生活和工作，做好服务工作，消除队员的后顾之忧。在派出前，向他们讲解有关政策和注意事项，确保安全和工作质量。每逢节日为派出专家们寄出贺卡和慰问信，慰问医疗队员家属，让他们在边远地区依然能够感受到来自医院的关心和温暖，增强医疗队员的归属感。支援任务结束后，再征求队员意见，听取建议，改进工作。

4 成效

一年来，和各受援医院保持密切的联系和良性互动，并采取了一系列有效措施，为当地群众提供高水平的医疗技术，切实帮助受援单位全面提高服务能力。在医院统一领导下，高度重视，精心组织，扎实推进各项对口支援和对口帮扶工作，经过受援双方的共同努力，对口支援工作成效明显。如陕西省府谷县人民医院和神木医院在我院对口帮扶下，分别荣获卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合评选的“2012年全国综合医院中医药工作示范单位”，有力地促进了受援医院各项事业发展。

2012年我院荣获卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合颁发的全国“城乡医院对口支援工作先进集体”，充分体现了卫生部直属大型公立医院的公益性。

[1] 王静.我国城乡医院对口支援工作回顾[J].现代医院管理，2011，9（1）：15-17.

[2] 魏后凯，邬晓霞.十二五时期中国区域政策的基本框架[J].经济与管理研究，2010，12（10）：30-48.

[3] 徐秋云.城市医院对口支援农村医疗卫生机构制度研究[J].中国卫生质量管理，2010，3，（5）：89-92.