田顺莉

(唐河县公费医疗医院，河南唐河473400)

中药内服是中医学临床治疗疾病最常用的手段。一般中药采集后要通过加工、炮制、储藏、运输等多个环节，然后才能入药，期间有效成分丢失甚多，不能最大限度地发挥其疗效。而鲜中药虽然有效成分保留完整，但由于不易保存，临床中较少有人使用。近年来，笔者采用鲜中药辅助治疗一些内科疾病取得了较一般中药饮片更好的疗效，颇具临床参考价值。现举验案3则，以示其效。

1 急性支气管炎

例1 患者，男，36岁，2012年9月22日初诊。主诉:恶寒发热、咽痛、咳嗽、流涕2 d。现病史:发热38.1℃，咽喉肿痛，咳嗽频剧，气促，困乏无力，舌红，苔黄稍腻，脉浮数。曾先后服用复方锌布颗粒、三九感冒灵、咳特灵、复方甘草片等药治疗，疗效不显。后又静脉点滴清开灵、头孢曲松钠、利巴韦林、地塞米松等，发热减轻，但咳嗽加剧，重时甚至彻夜难眠。也曾听从建议服用中药治疗，效果也不明显。西医诊断:急性支气管炎。中医诊断:咳嗽，证属痰热壅肺。治宜清热宣肺，化痰止咳。处方:生石膏30 g，黄芩 15 g，鱼腥草30 g，杏仁12 g，麻黄10 g，鲜蒲公英100 g，鲜桔梗60 g，鲜芦根100 g，炙甘草10 g。1 d 1剂，水煎服，连服7剂。9月28日，2诊。服药第2天发热即止，咳嗽程度减轻。服5剂时，几无咳嗽，它症悉除。原方去生石膏、麻黄，继服5剂以资巩固。随访半年，无复发。

按 鲜蒲公英、鲜桔梗、鲜芦根是民间较常用的鲜用草药。蒲公英清热解毒，鲜用则作用更强，对热郁咽喉引起的喉痛声嘶有较好的清解作用;鲜桔梗清热宣肺、化痰利咽，肺热除则咽痛咳嗽自止，肺气宣则痰涎易于排出，故用于痰咳效良;鲜芦根清肺化痰，益胃除烦，对肺热津伤引起的咳嗽效果显著。……