杨宏鑫

精神障碍患者主要表现为情绪障碍、思维障碍、记忆力衰退、感觉迟钝等症状存在较高的风险因素。对于护理工作中潜在或存在的风险事件及安全防范是确保医疗质量的前提。护理人员应具备较强的责任心和风险意识，对患者做好风险评估，并及时采取有效的安全防范措施，降低不安全事件的发生率［1］。现将2011～2012年期间在吉林省神经精神病院住院治疗精神障碍的100例患者作为临床试验研究的对象，采用风险评估进行针对性、有效性的安全防范措施，临床效果显著，现具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年～2012年期间精神障碍住院患者100例，全部符合中国精神障碍的分类及诊断标准，其中包括男性患者52例，女性患者48例。患者年龄均在50～80岁之间，平均年龄为(68.34±4.36)岁。根据其主要症状分类为患有精神分裂症者62例，躁郁症27例，其他11例。两组精神障碍患者在性别、年龄、疾病种类等方面差异无统计学意义，P＞0.05，具有试验的可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规的护理安全防范措施，观察组在采取常规安全护理的基础上按照护理风险评估表采用有针对性的安全防范措施。

1.2.1 护理风险评估表 主要内容有一般情况、身体状况、既往史、治疗措施、疾病诊断、潜在的危险、存在的危险、护理措施以及护理诊断等。按照不同等级对每个项目制订相应的分数，分数越高者说明其存在不安全危险性越高［2］。同时，针对每个项目不同等级患者采取相应的安全防范措施。

1.2.2 评估方法 观察组在精神障碍患者入院后的第一天，由主管护师利用护理风险评估表对患者安全程度进行分析评估，存在重大安全问题的患者为重度，采用红色标记，依次为中度，用黄色标记;轻度用蓝色进行标记。针对这些不安全的因素采取相应的安全护理措施。

1.3 安全防范措施 护理人员要时刻谨记风险在护理工作中无处不在，尤其是对精神障碍比较特殊性的患者，意外事件发生的频率相对较高。所以，在患者入院时就要对其做好护理风险评估，并尊重患者及其家属知情同意权，以书面形式把患者存在或潜在风险告知患者家属，并要求患者家属签字为证。护理人员还要认真学习并了解医疗事故的处理条例，多关注医疗事故的案例，以提高护理人员的风险意识及法律意识，同时针对习惯性工作模式进行改善，从而降低风险存在的隐患。密切观察患者病情变化，及时记录及时处理［3］

2 结果

观察组精神障碍患者风险发生率为4%、对照组为16%，发生不安全事件的人数数据与对照组相比明显较低;观察组患者家属满意程度为97.63%、对照组为88.12%，患者家属满意度相对较高，其P＜0.05差异具有统计学意义。

3 讨论

风险评估的应用使护理人员的极短时间内能够全面细致的了解患者情况，对患者安全问题做到最及时有效的安全防范措施［4］。了解并掌握患者病情变化及注意事项，做好风险评估，提供安全护理措施，使危险防范于未然，对患者的恢复、生活质量等问题起了重要的作用。

根据两组患者试验结果各项指标比较进行总结，及时对患者做好护理风险评估，使护理工作张弛有度，护理质量显著提高，安全防范措施及时有效。在未来的实际工作中，作者还会继续探索研究、不断完善，根据社会环境的发展，制订更符合现状的风险评估表及安全防范措施，使患者更安心、更安全的接受治疗。总之，精神障碍患者护理风险评估对安全防范措施的实施至关重要，可在临床中广泛应用及推广。

［1］ 侯慧茹，闫雅凤．护理安全评分表用于高龄住院病人安全预防的研究．中国实用护理杂志，2010，24(7A):21-23.

［2］ 韦素清．从护理风险管理程序谈临床管理思路及对策．护理实践与研究，2010，4(7):66-68.

［3］ 闫有梅，翟颖，王海燕．高龄病人住院期间的主要安全隐患及护理对策．中国实用护理杂志，2010，22(9B):21-22.

［4］ 李亚杰，张立颖，李瑛，等．风险管理在护理管理中的应用．中华护理杂志，2011，39(12):918-920.