陈 蓉 张艳雄

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)以其独特的优点为长期静脉输液的患者提供了一条安全、有效的静脉通道，在临床上应用越来越广泛。PICC专科护士既要参与病房工作，又要参与PICC置管和维护，双重的身份及责任，对PICC护士的综合素质提出了更高要求。因为PICC护理工作的专业性和特殊性，加之护士所承受的超负荷的工作量、错综复杂的人际关系以及内心期望与现实差距所造成的职业压力，使其在心理上造成很大的压力。如果压力持续存在而不能得到及时排解，可能会导致职业性疲溃[1]。疲溃是一个与职业有关的综合征，是个体在感觉、态度、动机与期望等内在心理的负性经验和感受。职业疲溃不仅影响护士自身的健康，而且还会降低工作效率和工作满意度，无论医院还是护士自身都应重视职业性疲溃的预防及心理疏导。因此正确的认识工作压力源，采用良好的应对方式可以减轻护士的压力，保证护士心理健康，从而提高护士的工作效率及护理质量。

1 PICC护士压力源分析

1.1 置管成功率

我院为二级医院，PICC开展时间短，掌握置管技术的护士少，置管率低，缺乏技术支持，护士在心理上缺乏安全感。我院于2010年开展PICC置管，掌握置管技术护士两名，年置管20例左右，多用于肿瘤化疗患者。由于置管时静脉穿刺难度较大，PICC导管成本费用较高[2]，护士担心穿刺失败给患者造成经济损失。高难度的穿刺技术以及高成本的导管费用给护士带来了很大的心理压力。……