梁垚 孙维佳

髓样细胞触发受体-1在急性胰腺炎中的研究进展

梁垚 孙维佳

重症急性胰腺炎(SAP)早期的预测对指导治疗，改善预后有着重要意义。目前常用于临床预测SAP的指标包括多因素预后评价系统如APACHE Ⅱ、Ranson、Glasgow以及某些生物化学标记物[1]，但均存在时效局限以及敏感性、特异性较低，操作繁琐等问题[2]。 因此寻找一种能够准确、及时地判定AP严重程度及预测感染发生的指标是诊治AP的主要问题之一。髓样细胞触发受体-1(triggering receptor expressed on myeloid cells-1, TREM-1)是近年来发现的一个全身性细菌感染的特异性指标，在AP严重程度的评估及并发感染的诊断等方面越来越受到人们的重视。

一、TREM-1概述

2000年，Bouchon等[3]用NK细胞受体NKp44多肽序列检测鼠cDNA序列基因库，发现在17号染色体cDNAs上有重叠群，它可编码1个新的蛋白，此蛋白只能由髓样细胞触发产生，故称髓样细胞触发受体家族，主要包括3个激活型受体(TREM-1、TREM-2、TREM-3)和1个抑制型受体(TREM like transcript-1,TLT-1)[4]。TREM-1在细菌内的脂多糖(LPS)作用下表达上调，在扩大炎症反应、介导感染性休克中成为关键介质[5]，日益受到关注。

1．分子结构：人的TREM-1属于免疫球蛋白超家族，是一种由234个氨基酸组成的相对分子质量约为26 000的跨膜糖蛋白，其基因定位于染色体6p21.2，与主要组织相容性复合体Ⅱ(major histocompatibility complex, MHCⅡ)区域相邻[6]。结构上由一个V形的含194个氨基酸残基的免疫球蛋白样胞外结构域、含29个带有高电荷残基氨基酸的跨膜结构域和含5个氨基酸的缺乏信号转导基序的胞质结构域三部分组成[7]，与NKp44、白细胞受体MRF-3及多种免疫球蛋白受体有同源性。人……