胡忠义

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结核病耐药性检测技术进展及存在的问题和对策

胡忠义

结核病耐药性检测技术研究取得了显著进展,但仍不能满足临床诊治及防控的需求。一些新的细菌学和分子生物学药敏检测技术尽管比传统的耐药性检测方法更加快速和灵敏,但是各种新技术在临床应用中也存在着不少问题。就这些新技术的优缺点及可能解决的措施和进展情况提出了一些看法,以便促进这些新技术的推广和应用。

结核； 抗药性,细菌； 微生物敏感性试验

结核病耐药性检测技术研究虽然经过数十年的努力,取得了显著进展,但仍不能满足临床诊治的需要［1-2］。笔者就近年来的一些耐药性测定新技术、新方法进展情况及其在应用中存在的问题和可能解决的方法提出一些看法,力图促进这些新技术的推广应用。

理想的耐药性检测新技术要求

理想的耐药性检测新技术应该达到以下四个基本要求。

1.快速：总体是越快越好。分子药敏技术应该当天获得结果,细菌学药敏检测希望在1周左右时间获得结果。

2.准确：准确性越高越好。其中敏感度应该不低于90%,特异度应该在95%以上。

3.简便：操作简便,步骤少,减少人为因素影响,能够自动化或半自动化更好。

4.价廉：价格低廉,便于基层民众承受。

当前常用耐药性测定方法存在的问题

一、细菌学耐药性测定方法

1.固体药敏培养法：绝对浓度法和比例法是目前国内外普遍应用的结核病耐药性测定方法。……