王建良 刘敏言

(空军临潼航空医学鉴定训练中心，710600)

变应原特异性免疫疗法治疗变应性鼻炎已有100多年历史，是目前唯一可能影响变态反应性疾病自然进程的对因治疗措施[1]，其安全性高，但临床上发生局部和全身不良反应的风险依然存在，从而影响免疫治疗的进行。

1 临床资料

1.1 一般情况 68例蒿属花粉症患者均来自飞行部队，2010-05—07来我中心疗养时行季节前皮下特异性免疫治疗。全部符合变应性鼻炎花粉症诊断标准[2]。其中男性67例，女性1例，中位年龄32岁。

1.2 方法 皮内试验：选取蒿属花粉变应原及作为阴阳性对液的溶媒、组织胺进行皮内试验以再次确诊。皮内试验操作方法及阳性制定标准参照文献[3]。免疫治疗方法：应用蒿属变应原(北京新华联协和药业公司生产)对花粉症患者进行皮下特异性免疫治疗。免疫治疗分两个阶段，即常规阶段和维持阶段。常规阶段有1∶106，1∶105，1∶104，1∶103，1∶102 5个浓度级别共5瓶药物。常规治疗阶段从第1瓶最低浓度级(1∶106)开始，在两侧上臂外侧皮下轮换注射。第1次皮下注射0.1 mL，3次/d，每次递增0.1 mL，直至递增到0.9 mL(共3 d)，接着注射第2瓶药(1∶105)，以后所有治疗均按照上述方法，直到高浓度第5瓶药(1∶102)为止。维持治疗阶段用1∶102为治疗浓度，注射0.5 mL/次，2次/周，共10次，一般在队治疗。

1.3 结果 68例患者中出现不良反应35例，其中局部不良反应(注射部位肿胀、硬结、发红和瘙痒)33例，全身不良反应(诱发花粉症发作)2例，无其他(荨麻疹，哮喘，过敏性休克等)全身不良反应。

1.4 不良反应的处理 特异性免疫治疗不良反应的对症处理参照文献[4]。……