毕建静

(济南军区烟台疗养院理疗科，264001)

颈椎病也称颈椎综合征，主要是由于颈椎间盘退变和突出导致周围组织和结构继发性变化，而引起一系列临床表现[1]。其中以神经根型最常见。为观察综合康复疗法对神经根型颈椎病的治疗效果，我科2012-01—2013-01采用超激光、温磁振动及椎旁注射非手术疗法治疗神经根型颈椎病患者56例，取得满意疗效。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组56例门诊病人，其中男性17例，女性39例；年龄37～58岁，平均年龄46岁；病程2个月～12年。主要表现为颈背肩痛，伴有上肢麻木和感觉障碍，9例病人伴有上肢无力和肌肉萎缩。臂丛牵拉试验与压头试验或椎间孔压缩试验阳性。颈椎X线片所见异常典型，侧位片可见生理曲度或线列发生改变，椎间隙狭窄，椎体后缘骨质增生；斜位片可见椎间孔变形，钩椎关节或后位关节骨质增生。肌电图显示，受累神经根所支配的肢体肌可显示纤颤电位和正锋点位。

1.2 治疗方法

1.2.1 超激光 患者取仰卧位，肩部垫一矮枕，将颈部充分暴露。自胸锁关节上方2.5 cm，取正中线外侧1.5 cm处，用食指将胸锁乳突肌向外侧推开，可扪及C6横突，在该点放置SG型透镜，最高输出功率为1 500 mW，焦点径7 mm，间断照射(照射3 s，停止2 s)，治疗时间10 min[2]。根据患者主诉疼痛位置结合临床症状，使用B型透镜，最高输出功率1 800 mW，焦点径10 mm。B型透镜在照射椎间痛点时，透镜角度应与皮肤呈45°斜向脊椎方向，间断照射(照射3 s，停止2 s)，治疗时间10 min。如果患者疼痛范围较广，最后可使用C型透镜照射痛点，最大输出功率为2 200 mW，连续照射。……