施维群

浙江中医药大学附属第二医院·浙江省新华医院 (浙江杭州，310005)

近几十年来，中西医结合治疗肝病的临床探索方兴未艾。治疗肝病的方法和技术有了长足的进步，如针对乙型或丙型肝炎的抗病毒疗法、β-阻滞剂预防出血、内镜治疗和肝移植技术等日新月异，但一些流行病学统计则显示［1～3］，这些医疗技术的进步虽能有效解决部分肝脏疾病，但却无法有效阻止肝纤维化的发生、进展，肝硬化的并发症和病死率仍居高不下。

中华医学会2005和2010版《慢性乙型肝炎防治指南》［4，5］都指出慢性乙型肝炎 (CHB)治疗的总体目标:最大限度地长期抑制或者消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长生活时间。2004年中华医学会制订的《丙型肝炎防治指南》［6］也指出:通过抗病毒治疗，清除体内的丙型肝炎病毒，或持续抑制体内丙型肝炎病毒的复制，以根本改善或减轻肝脏损害，阻止其进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌，并提高患者的生活质量。指南制定的总体目标是十分切合实际的、科学的，因为迄今为止抗病毒治疗能够在一定程度上抑制病毒复制，促使肝病缓解。但是干扰素和各种核苷 (酸)类似物，并未能解决所有存在的问题［7］。HBeAg甚至HBsAg血清转换不等同于治愈CHB，即使在急性乙型肝炎恢复期的HBsAg转阴患者中，也仍有50%左右其血清中存在HBV DNA;经抗病毒治疗的HBsAg阳性转为阴性的患者中，血清和肝内存在HBV DNA的不在少数［8］。……