李 瀛 李 翔 潘汉升

1 广西中医药大学2011级硕士研究生，南宁 530001

2 广西中医药大学第一附属医院，南宁 530001

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）又称膝关节骨性关节病、退行性骨关节病和增生性关节炎，是一种最常见的退行性疾病，其基本病理改变为多种致病因素引起的进行性关节软骨变性、破坏及丧失，关节软骨及软骨下骨边缘骨赘形成，由此引起一系列的关节症状和体征。本病属祖国医学“骨痹”、“腰腿痛”范畴，最早记载于《内经》。现代研究表明，KOA的发病与很多因素，如年龄、肥胖、过度劳损、遗传、细胞因子的异常、自身免疫反应损伤、自由基的损伤、关节营养包括生长因子的降低等都有密切的关系，但其具体的发病机制尚未有定论。所以目前临床上西医对KOA的治疗目的是缓解症状、改善功能、延缓进程和矫正畸形，缺乏从根本上治疗的措施。目前，临床常采用的保守治疗方法和手术治疗存在着维持周期短、手术费用高、并发症多、患者痛苦大等诸多不足之处。而中医中药对KOA的治疗取得了较好疗效，并日益引起人们的关注。现将近八年来有关对KOA的中医药治疗研究进展概述如下。

1 中医内治

1.1 辨证论治

目前，研究者对KOA的中医辨治认识不尽相同，迄今尚未建立起统一基本证型和治疗法则。黄肖华等［1］用自拟疏肝祛瘀法治疗膝骨性关节炎，主要分两型，一为肝气郁结型，以茯苓、柴胡、白芍各20g，当归、红花、桃仁、羌活、牛膝、防风、木瓜各15g，蜈蚣1条为基本方；另一型为肝气郁结并湿热型，以柴胡、茯苓、白芍各20g，桃仁、红花、当归各15g为基本方。……