任建平 孙光军

武汉市中医医院肛肠科，武汉 430014

·文献综述·

放射性直肠炎中医药研究新进展

任建平 孙光军

武汉市中医医院肛肠科，武汉 430014

放射性直肠炎(radiation enteritis，RE)是由于较大剂量放射线照射直肠所引起的肠道并发症，临床表现为腹泻、腹痛、便血和黏液脓血便，严重者可出现肠梗阻、肠穿孔及直肠阴道瘘。现代医学对放射性肠炎的常规治疗多采用对症、手术、营养支持等治疗，不良反应颇多，复发率高。探索中医中药对本病的影响受到关注，现介绍如下。

1 概念与流行病学

放射性肠炎是放射治疗盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤所引起的肠道并发症，可分别累及小肠、结肠和直肠。放射疗法之后，在直肠前壁，齿线上5.0～9.0 cm范围内出现放射性烧伤，而致直肠黏膜充血、水肿，出现相应临床表现者为放射性直肠炎。本病在腹(盆)腔肿瘤接受放射治疗患者中发生率为6%～17%。宫颈癌放射治疗后最常见，其发病率可达10%～60%，原因之一为宫颈癌常见，亦与宫颈癌根治所需照射量较大有关，因此放射性肠炎以女性多见，男女之比约为1∶9。近年来，中国医学科学院肿瘤医院的统计资料表明，放射性直肠炎的发病率为13.3%，国内其他医疗机构统计资料表明，放射性直肠炎的发病率为10%～20%。放射性直肠炎约80%发生在放射治疗后6个月至2年内，放射线对肠道的损伤与照射剂量和照射面积呈正比。大量文献[1-4]报道显示，该病的发病率有明显的增高趋势。

2 病因病机

放射性肠炎的发病机制目前仍不清楚，一般认为是炎性反应过程，也有人认为与血管内皮细胞和一氧化氮合成有关。……