张拥军, 胡瑞兰



综合牵引治疗腰椎间盘突出症50例

张拥军, 胡瑞兰

（海军机关门诊部, 北京 100841）

电脑牵引; 微波; 中频电; 腰椎间盘突出症

1 临床资料

1.1 对象与治疗

腰椎间盘突出症患者50例，其中男性12例，女性38 例，年龄51～65岁，平均56岁。全部病例经腰椎X线片、CT或MRI检查确诊，L3-L4椎间盘突出症18例。L4-L5椎间盘突出症23例，L5-S1椎间盘突出症9例。采用电脑控制牵引床+微波，配合电脑中频电治疗。床分为三个部分，中间部分有12cm宽的间隙，可来回活动。患者取俯卧位，固定好胸带和骨盆牵引带，以避免紧张，腰部处于放松状态，有利于关节面的打开，牵引程度根据患者体质量及治疗反应来调整，一般从体质量的l/3或1/2开始，逐渐增加牵引力量，平均每日增加1～2kg，最大不超过体质量的2/3[1]。每次牵引20min，所需程序输入电脑中，电脑通过指令即开始自动呈间歇性牵引。之后开启微波，输出功率5～6级（120～150W），局部有舒适的温热感，微波治疗的时间为10min。做完后，再用K-89型电脑中频电在腰部进行治疗，选用多步程序处方，1次/d，6次为一个疗程，根据患者病情一般治疗1～4个疗程，每两个疗程中间休息1周。

疗效评定标准：（1）痊愈：症状体征消失，功能恢复；（2）显效：症状体征大部分消失，功能基本恢复；（3）有效：症状体征部分消失或减轻，功能部分受限；（4）无效：症状体征无好转。治疗结束后，治愈15例（30%），显效20例（40%），有效12例（占24%），无效3例（占6%）。

1.2 注意事项

由于大多数患者对牵引过程及疗效的不确定性，导致忧心忡忡，顾虑很大，我们根据不同的心理反应，做好心理安抚，向患者讲明各项治疗的机理及本疗法安全、有效、无痛苦的特点，也可以现场说教，让其参观其他患者的治疗过程，最终取得信任与合作。……