万 红 黄 晶

临终关怀是指为临终患者及其家属提供医疗、护理、心理、社会等全方位的关怀照顾，使每个生命晚期患者的受到尊重，症状得到控制，生活质量得到提高［1］。姑息护理是随着临终关怀运动产生和发展起来的，是对患病后无法治愈者的一种积极、整体性护理，其方法主要是减轻症状，处理患者心理、社会、精神等方面的问题，提高患者的生活质量［2］。在我国，临终关怀仍处于起步阶段，所以全面开展临终关怀事业还任重而道远。

1 开展临终关怀所涉及的伦理问题

在我国临终关怀之所以到目前还没有大力开展的首要阻碍因素是人们对死亡的认知，即死亡的教育问题。由于受到几千年传统文化的深刻影响，绝大多数国人还没有形成正确的死亡观，人们对死亡的态度是趋于消极、逃避的，尤其忌讳在言语中提及，谈死色变。死亡是人体器官、组织和细胞等的整体衰亡，是人生命的终结，是无法避免的。死亡教育不仅让人们懂得如何活得健康，活得有价值，活得无痛苦，而且还要死得有尊严［3］。在医学院校，死亡教育应该成为医学生的必修课程，这样才能帮助患者和家属正确认识疾病和死亡。笔者认为西方国家的临终关怀之所以得以快速发展，跟他们的宗教信仰不无关系。而在我国则没有这样的优势，所以死亡教育问题显得尤为重要，是临终关怀开展的关键所在。

传统医学伦理学认为，只要患者的生命还有一线希望，就要千方百计的把患者从死亡线上拉回来，殊不知对于那些晚期恶性肿瘤患者来说，已无任何生的希望，过多的医疗干预只会增加患者的痛苦，极大地降低他们的生活质量。……