曾颖瑜，陶 怡

（广州医学院第二附属医院，广东 广州510000）

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种能使骨关节发生畸形骤变的免疫性病原体，在患者自身常常存在着许多抗原性因子，这些已经被事实所证明。本文通过酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法检测血清中GPI浓度，从而将GPI对RA 的诊断价值及其与RA 疾病活动性的关系进行了初步探讨。

1 资料和方法

1.1 一般资料

RA组：60例类风湿关节炎病人均来自我院门诊和住院病人，其中男性10例，女性50例，活动组34例，非活动组26例，平均年龄（53±12）岁，均符合1987年美国风湿病协会修订的诊断标准。记录RA患者临床表现、年龄、性别、病程、肿胀关节数（SW28）、压痛关节数（T28）。对照组：126例，其中系统性红斑狼疮病人20例，平均年龄（34±9）岁；强直性脊柱炎6例，平均年龄（26±6）岁，另外选用健康志愿者100例，其中男30例，女70例，平均年龄（35±15）岁。

1.2 实验方法

GPI的测定试剂盒和标准品由上海北加生化试剂公司提供。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法检测血清GPI浓度。正常对照组GPI的＋2S值为0.49μg／mL。以此作为判断GPI阳性和阴性的临界值。大于或等于0.49μg／mL 认为阳性结果。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 四组GPI平均浓度

RA组的GPI水平明显高于其他风湿病组（SLE、AS）及健康对照组（2.09±3.21）μg／mL VS（0.33±0.55）μg／mL，（2.09±3.21）μg／mL VS（0.10±0.05）μg／mL，（2.09±3.21）μg／mL VS（0.19±0.15）μg／mL（P＜0.05），见表1。

表1 四组GPI平均浓度

2.2 不同检测指标的组间分布（见表2）

表2 不同检测指标的组间分布 （%）

2.3 GPI与RA临床及实验室指标的关系

研究显示，GPI阳性组与阴性组相比较，在临床及实验室指标如平均年龄、血沉及CRP 等差异无显著性（P＞0.05）；而关节肿胀个数、关节疼痛个数、DAS28、类风湿因子及抗CCP抗体的阳性率在GPI阳性组与阴性组之间差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。……