张小茜，冯玉光，张红梅，李 蕾，高志星

（潍坊医学院附属医院消化内科，山东 潍坊 261031）

内镜黏膜切除术对早期胃癌、癌前病变的诊断价值

张小茜，冯玉光，张红梅，李 蕾，高志星

（潍坊医学院附属医院消化内科，山东 潍坊 261031）

目的 研究内镜黏膜切除术对早期胃癌及癌前病变的临床诊断价值。方法 将122例符合条件的可疑病灶随机分为内镜黏膜切除术组（实验组）和单纯活检组（对照组），实验组直接行内镜黏膜切除术并送病检；对照组常规方法取活检。结果 实验组62例，I型病变35例，不典型增生及肠上皮化生等癌前病变和早癌共10例，检出率为28.6%；对照组60例，I型病变31例，癌前病变和早癌共3例，检出率为9.7%。实验组II型病变27例，癌前病变和早癌共20例，检出率为74.1%；对照组II型病变29例，对照组II型病变早癌和癌前病变共8例，检出率为27.6%。实验组I型+II型病变早癌和癌前病变共30例，检出率为48.4%；对照组I型+II型病变早癌和癌前病变共11例，检出率为18.3%。实验组中I型病变、II型病变、I型+II型病变总数的早期胃癌和癌前病变检出率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 内镜黏膜切除术可进一步提高早期胃癌及癌前病变的诊断率。

内镜黏膜切除术；不典型增生；肠上皮化生；癌前病变；早期胃癌；诊断价值

随着内镜技术的进步与发展，胃癌的早期发现、早期诊断、早期治疗水平得到提高。放大内镜、色素胃镜的应用已成为诊断早期胃癌及癌前病变非常有用的工具，但因普通镜下活检组织小，取材部位、深度所限，很容易漏诊。……