周方萍，谢芝荷，朱莉莎

（遂昌县人民医院，浙江遂昌 323300）

持续质量改进在神经内科病房检验危急值管理中的应用

周方萍，谢芝荷，朱莉莎

（遂昌县人民医院，浙江遂昌 323300）

总结持续质量改进在神经内科病房检验危急值管理中的应用。成立质量改进小组，分析改进前6个月检验危急值管理中存在的问题，提出改进措施。经过5个月实践，达到了预期目标，保证了科室检验危急值的规范管理。

危急值；管理；持续质量改进

10.3969/j.issn.1671－9875.2012.09.032

持续质量改进（continuous quality improvement，CQI）是在全面质量管理基础上发展起来的一种新的管理理念［1］，是以系统为理论基础，强调持续性、全程的质量管理，在注重终末质量的同时更注重过程管理、环节控制的一种质量管理理论［2］。检验危急值［3］说明患者可能正处在有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时有效的治疗，患者生命有可能得到挽救。随着医院管理的不断深入，医疗安全越来越受到重视，因此加强检验危急值的管理，是防范医疗纠纷、医疗过错的前提［4］。自2010年1月开始，本院神经内科临床危急值管理按院医务科下达的规定实施，2010年7月至12月，针对实施中存在的问题行CQI管理，取得较好效果。现报告如下。

1 CQI方法

1.1 成立CQI小组 CQI小组长由护士长担任，科室13名护士为组员。计划用5个月时间对存在问题进行改进。

1.2 查找问题 小组成员收集本科2010年1月至6月在临床检验危急值管理中存在的问题。主要问题：护士没有严格执行危急值报告制度，只是将检验科电话告知的危急值转告医生，没有在“病房危急值报告本”上做记录，或记录不完善，发生问题后无据可查；……