李辉，王坤，俞海平，王景美，何健，邵敏，刘松，余鸿鸣，张顺，周正扬，

(1.东南大学医学院，江苏南京 210009;2.南京市鼓楼医院放射科，江苏南京 210008;3.南京市鼓楼医院病理科，江苏南京 210008;4.南京市鼓楼医院 泌尿外科，江苏 南京 210008)

脂肪坏死是由于脂肪组织损伤而产生的一种少见良性非化脓性炎性病变，因其临床表现不具特征性，加之对其认识不足，临床误诊率较高［1］。如乳腺脂肪坏死易与乳腺癌相混淆［2］，腹股沟脂肪坏死易与淋巴瘤相混淆［3］，易导致误诊及过度治疗。有关脂肪坏死的影像学文献报道较少，且多以X线表现为主，MR方面仅见国外少数文献报道［4-5］。本研究采用射频消融技术制作猪的脂肪坏死模型，旨在探讨脂肪坏死的MR信号特点及相应的病理基础，为今后临床研究奠定基础。

1 材料与方法

1.1 实验动物及模型制作

实验用猪(约克夏)5只，猪龄56～62 d，体重15～19 kg，均为雌性。选择其项背部皮下脂肪层较厚的区域，进行多点射频干预。采用冷循环射频消融系统CC-1-220射频仪(Valleylab公司，美国)，射频电极1 cm单针ACT1510(Valleylab公司，美国)，穿刺深度1.5 cm，射频能量5 W，时间60 s。以病理检查结果为依据，5只实验猪共成功制作脂肪坏死模型22个。

1.2 MR扫描

采用飞利浦公司超导型Achieva 3.0T磁共振扫描仪，在造模后不同时间点(表1)对脂肪坏死区域进行MR扫描。猪左侧卧位，头先进，成像序列包括T1WI(TR 550 ms，TE 20 ms)、T2WI(TR 2 435 ms，TE 100 ms)、T2STIR(TR 4 573 ms，TE 80 ms，TI 250 ms)、磁共振灌注加权成像(perfusion weighted imaging，PWI)及T1WI增强扫描。成像方位包括轴位、矢状位及冠状位，层厚3.0 mm，层间距0.3 mm，FOV 300 mm。磁共振灌注扫描(4D_THRIVE，TR 3.1 ms，TE 1.5 ms):采用高压注射器(Spectris solaris EP，Medrad)，经猪耳缘静脉内置套管针注射Gd-DTPA(钆喷酸葡胺，广州康臣)，剂量 0.2 mmol·kg-1，流速 4 ml·s-1，注射时间＜5 s，对比剂注射完毕，随即同速率注射等量生理盐水冲洗。……