王亚玲

（江汉大学 附属医院口腔科修复室， 湖北 武汉 430015）

目前， 随着人们牙齿保健意识不断提高， 对患牙保存意识也日益增强， 牙隐裂是继龋病和牙周病之后导致牙齿损害的第三因素［1］， 是一种常见的牙体硬组织非龋性疾病。 而磨牙因其解剖特点，面磨耗， 损伤更为常见， 其中牙冠隐裂尤为突出， 因此， 如何有效地保存治疗隐裂牙已越来越受到国内外学者重视， 早期诊断和保存治疗隐裂牙就更为重要［2］。 本文对江汉大学附属医院口腔科2007－2009 年期间诊治的50 例磨牙隐裂进行观察和分析， 报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本组50 例为门诊随诊记录的患者， 其中31例为第一磨牙， 占62%； 其次为第二磨牙12 例，占24%； 另外为第一前磨牙6 例， 占12%； 第二前磨牙1 例， 占2%。

1.2 临床症状

表浅的隐裂较深时遇冷、 热刺激有酸痛等牙本质过敏症状， 深的隐裂如果累及牙髓常呈慢性牙髓炎症状， 有时急性发作时会出现定点性咀嚼痛。 用棉签置于可疑的牙尖上做咀嚼运动会有撕裂样疼痛， 也可判断。 另用外2.5% 碘酊紫色时裂纹清晰可见。本组50 例隐裂牙中， 单纯隐裂7 例， 28 例隐裂合并牙髓炎， 15 例隐裂合并根尖周炎。

1.3 治疗方法

1.3.2 带环固定 对合并牙髓炎和根尖周炎的隐裂磨牙， 则首先用带环固定， 选用临床常用成品正畸带环（各种型号）， 在患牙试戴合适后， 抛光用水门汀粘固， 同时磨改牙尖斜面， 彻底减少患牙承受的致裂力量， 消除创伤性的力。 前磨牙可制作个别带环， 降低咬合。 然后对隐裂牙进……