黄烈弥， 陈筱玲， 祁忠红， 杨秋萍

（江汉大学 附属医院康复科， 湖北 武汉 430015）

腰椎间盘突出症（LDH）是临床常见的一系列症状和体征， 好发于L3/L4、 L4/L5、 L5/S1的椎间盘。 多见于20～50 岁， 随着年龄增大， 发生突出的危险性就会增加。 退行性变、 职业、 吸烟、 寒冷及体育活动都是导致该病发生的诱因。 病理学上主要是纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧坐骨神经所引起。 目前临床非手术方法主要是脱水、 按摩、 牵引、 理疗、针灸、 中药内服等综合方法， 但单一治疗或者不合理联合治疗的效果都不理想。有专家提出LDH宜根据中医辨证分型， 采取相应个体化综合治疗方案［1］。 因此， 笔者在2004 年5 月－2008 年5 月期间， 采用中西医结合方法治疗LDH 取得满意疗效， 现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2004 年5 月－2008 年5 月期间， 经临床体格检查及CT 或MRI 确诊的LDH 患者108 例， 年龄21 ～60 岁， 平均年龄 （44.77 ± 11.22） 岁； 男61 例， 女47 例； 其中L3／L4椎间盘突出23 例；L4／L5椎间盘突出55 例； L5／S1椎间盘突出47 例。在病理学上， 退变型72 例； 膨出型38 例； 突出型51 例； 脱出型9 例。 其中35 例为初次发作，44 例发作2 次， 29 例反复发作。 病程最长18年，最短1 周。 排除有腰椎手术后、骨折、椎体肿瘤、 结核、 骨质疏松症及明显心脑血管疾病患者。 两组患者性别、 年龄、 病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）， 具有可比性。

1.2 治疗方法

按照就诊先后顺序将108 例患者随机分成2 组， 2 组均在治疗同时进行运动疗法及健康指导。 对照组52 例， 采用电针治疗、 腰椎电动牵引及超短波治疗； 治疗组56 例， 在对照组治疗基础上， 加用穴位注射。……