孙玥

1 助听器验配和验证

现代化的多通道助听器具有多种可调节参数，最常调节的是助听器的压缩阈和增益，可以调节单个通道或多个通道，也可以调节交叉频率（主要用于通道数较少的助听器），有时也可能需要调节开启和恢复压缩的时间，选择不同的压缩类型，如双压缩（dual time constant）或慢压缩（fast－acting）。此外，还可调节其他的助听器特性，如低频扩展、反馈消除、降噪等。设置大量的可调节参数十分必要，这样可以通过一些明确的方式将助听器设置为适合个体需求，并验证助听器是否达到预期效果。

验配现代化助听器一般包括两个步骤：首先，选择助听器验配公式并设置好参数，通常需要输入听力图，并且听力图应包含不适阈的信息，常用的公式有DSL（i／o）、NAL－NL1、CAMEQ 和CAMREST；第二步就是调试助听器，使助听器适合个体声学和听觉特性，满足个体需求和偏好。然而，助听器验配公式内预设的增益并不与每个个体耳需要的实际增益值精确匹配，因此，评估助听器的实际增益值非常重要，必要时需再调节增益。最常用的就是基于探管麦克风的真耳测试，真耳测试时常用的测试信号有扫频纯音、宽带噪声或“言语状”（speech shaped）噪声（频谱形状与长时平均言语频谱类似的稳定噪声）。

2 传统验配的局限性

传统真耳测试存在一些局限性：

①实际生活中们会接收到很多言语信号和音乐声，它们不同于测试时使用的稳定的信号（如纯音、噪声），因此所需的增益也不同。这些区别与助听器的通道数、压缩速度和压缩阈值有关，即使没有开启降噪或反馈消除的功能，不同声音信号所需的增益也应该是不同的。……