曾桄伦 庞志明 黄淑云 袁大华 林碧清 彭伟英

广东佛山市第一人民医院神经内科 佛山 528000

由于地区差异，中西方对阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）和血管性痴呆（vascular dementia，VD）的患病率一直存在争议，而有关综合性医院门诊就诊的痴呆患者的比例以及各种痴呆亚型的调查报道较少，为了解目前本地区综合性医院门诊认知功能障碍患者就诊与治疗的现状，本研究采用非药物干预的横断面研究方式对我院2009-09-15—12-25于神经内科门诊就诊的病人连续进行认知功能调查，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 连续入选2009-09-15—12-25 我院神经内科门诊就诊的所有病人。

1.2 诊断评价 本研究由三个阶段组成：第一阶段：初筛。筛查对象满足以下任意一项的患者进行认知功能的初步筛查，采用老年人认知功能减退知情者问卷（IQCODE）：①神经内科门诊≥55岁的就诊者；②有记忆障碍、认知障碍或痴呆症状的患者，而且非精神发育迟滞所致；③脑血管病患者。第二阶段：IQCODE得分≥3.18分为阳性，且无严重的视力、听力障碍，或严重的其他脏器疾病妨碍进一步检查的患者，进行中文版简易精神状态检查表（MMSE）筛查。MMSE评分标准：文盲（未受教育）组≤19分、小学（受教育年限≤6年）组≤22分、中学或以上（受教育年限＞6年）组≤26分提示异常。第三阶段：MMSE 异常者进入综合量表评估，完成病例报告表（CRF），包括认知障碍主诉和症状、体格检查、神经心理评估（包括记忆检查、临床痴呆评定量表、画钟测验、日常生活能力量表、神经精神问卷、Hachinski缺血积分等），痴呆的诊断采用美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第4修订版（DSM-IV）标准［1］。……