彭传琴 陈江津 彭传华 陈 赛 1 三峡大学第一临床医学院，湖北省宜昌市 443003； 湖北省宜昌市中心人民医院

从2010年初，为响应卫生部提出的在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”的号召，我院在产科工作中开始试行优质护理服务。通过全科动员、认真学习、讨论，使护士转变观念，进行合理排班，落实整改措施，对护理人员实行分级管理［1］。历经1年的时间，取得了很好的成绩。现将体会介绍如下。

1 实行前产科护理工作中存在的问题

1.1 孕产妇是一群特殊的患者，心理需求各不相同。书写繁多的护理记录占用了护士很多时间，使护士巡视病房和与孕产妇沟通的时间减少，忽视了孕产妇的心理需求，使得剖宫产率明显高于自然分娩率。

1.2 护士将护理的重点放在做治疗上，忽视了基础护理。加上产科病房陪护人员多，生活用品多，病房里显得杂乱无章。

1.3 人员不足，工作量大，有些护理治疗不能第一时间到位。

2 整改措施

2.1 由分管院长和护理部主任召开动员大会，组织学习、讨论，统一思想，提高认识，营造开展优质护理服务的氛围。认真学习基础护理的内容、基础护理服务规范。开展优质护理服务示范工程活动的主题：夯实基础护理、提高患者的满意度。让每个护士从内心认可基础护理的重要性。

2.2 修改完善护理文书，让护士有更多的时间巡视病房，与孕产妇沟通交流。

2.3 在院领导的支持下，调配充足合理的护理人员。

3 实行方案

3.1 合理排班，实行分级分组管理 即护士长－责任护士组长－责任护士。分为三组，每组由责任组长、责任护士组成。各小组负责本组孕产妇从入院至出院的一切治疗及护理，全面评估孕产妇的需求和自理能力，孕产妇能自理的应鼓励其自己做，并提供适当的护理服务，加强督促和检查；不能自理的由责任护士做。每天早上7点30分，责任护士就微笑着来到病房，给孕产妇和家属带来真心的问候，随后开始基础护理，包括整理床单位、病房、洗脸、刷牙、擦洗会阴、剪指甲、翻身、喂水喂饭等。责任组长负责本组的危重患者的护理和治疗，保证护理安全。同时检查和指导责任护士的工作。

3.2 基础护理的检查制度 责任组长每天对基础护理的落实情况进行检查，在晨会上将检查结果及孕产妇的反馈进行总结，查找不足，实施整改。每周分两次向孕产妇进行护理工作满意度调查，征求孕产妇的意见和建议，制定可行措施。每个月召开护师生活会，谈感想、困惑、建议，群策群力。护士长随时抽查护理质量，找出存在的问题，及时整改。最终要达到孕产妇满意、家属满意、社会满意的目标。

4 体会

4.1 护士转变了护理观念，加强了责任心 通过动员、学习和讨论，使护士转变了观念。通过对护士分级管理，包干到组，责任到人，加强了护士的责任心，孕产妇从入院至出院能随时找到自己的护士，人人树立了“我的患者，我的护士”理念。

4.2 转变服务理念，坚持“以人为本”［2］在工作中，坚持以孕产妇的需要为中心，坚持人性化的服务，做到热情、耐心、精心、亲切、主动，将微笑服务融入工作中。加强基础护理技能、语言技能及沟通技能的学习和训练，为孕产妇提供优质的护理服务。

4.3 服务到位，医疗环境改善 实行优质护理服务后，各项护理服务落实到位，为孕产妇创造了更舒适的环境，病区井然有序 ，病房安静、整洁，见到的都是笑脸，听到的是问候声和赞扬声。

4.4 医患关系和谐，满意度提高 护士通过转变思想，换位思考，变被动服务为主动服务。责任护士与孕产妇之间有效沟通多，孕产妇对责任护士依赖信任度增加，愿意与护士交流，护士能及时掌握所负责的孕产妇的心理和病情变化，及时给予安慰、解释、鼓励和治疗。孕产妇身心舒适，自护能力提高，主动积极配合分娩、手术等医疗活动，医疗质量得以提高，使医患关系和谐。

“优质护理服务示范工程”已经在各地展开。护士不再是机械的执行医嘱［2］，一切为了患者，为了患者的一切，护士们已经开始主动地思考，怎样才能为患者提供更优质护理服务。我科开展优质护理服务后，各项护理服务落实到位，病房变得更加整洁卫生，孕产妇的生活护理做得很到位，孕产妇身心愉快，提高了自然分娩率，促进了产后康复，护理质量得到了提高。病床使用率上升15%，经济效益得到提高。多次收到孕产妇及家属的表扬信。在今后的工作中，我们会不断总结经验，提高人性化服务，让更多的孕产妇享受到更优质的护理服务。

［1］赵承芳，任巧花.护士分级管理在市级“三甲”医院的实施〔J〕.当代护士：综合版，2010，7：35－36.

［2］张秀敏.人性化护理在输液病人中的运用〔J〕.中国实用护理杂志：下旬版，2004，20（9）：75.