杨纯新，赵 萍，陈万儒

（1.开封市联通公司卫生所，河南 开封 475000；2.河南煤化集团鹤煤公司鹤煤总医院，河南 鹤壁 458000；3.河南省内黄监狱医院，河南 内黄 456372）

“审证求因，审因论治”这一观点源自周易、黄老学说的朴素系统论，是构建中医学的核心思想。张仲景在《伤寒杂病论》中尝谓“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”是其本来含义。简言之，在朴素系统论的指导下，运用东方哲学特有的意象思维方法——取类比象，司外揣内，以譬尽意，归纳得出一个动态机制的抽象即病机。这一核心思想统率着中医学的阴阳、藏象、经络、摄生、治则及临床治疗等诸方面，也规范着临床思维模式的属性［1］。治病必求于本，即应该找出疾病发生发展的根本原因，并从消除病因入手，从根本上解除症状。疾病的发生发展一般是通过若干症状而显现出来的，但这些症状还只是疾病的现象，而不是疾病的本质。只有充分地搜集、了解疾病的各个方面的全部情况，在中医学基础理论的指导下，才能透过现象看到本质，使疑难化简单，从而确立恰当的治疗方法去治愈疑难病。所谓疑难病，一般是指在诊疗中，病因不明、症状复杂、诊断难以统一、医治难度较大的一类疾病。它并不是一个规范的学术名词，但在医学界和民间都常习用，是一个广义的概念。

在临床诊疗过程中，我们总能听到不少病人说，他的病没治了或得了什么病只能靠终身药物维持等之类的话语，失望之情溢于言表，让我们医者无不寒心。……