孙静 杨英

江苏省常州市第一人民医院消化科，江苏常州 213003

上消化道黏膜下肿瘤内镜切除术分析

孙静 杨英

江苏省常州市第一人民医院消化科，江苏常州 213003

目的 探讨上消化道黏膜下肿瘤（submucosal tumors，SMT）内镜切除术的诊断和治疗价值。方法 回顾性分析2010年1月～2011年12月在本院内镜中心行上消化道SMT内镜切除术的49例患者，比较术前超声内镜（endoscopic ultrasonography，EUS）影像、切除方式、治疗效果、术后病理等。结果 超声内镜示SMT起源于黏膜肌层34例、黏膜下层9例、固有肌层6例。采用黏膜切除术39例，尼龙绳套扎5例，APC烧灼5例。病理示间质瘤26例，平滑肌瘤4例，囊肿3例，炎性息肉5例，异位胰腺1例。尼龙绳套扎和APC治疗病例无法送病理检查。其中出血2例，未见穿孔。结论 内镜下切除SMT是一种安全、有效的方法，并可获得组织学诊断；EUS在术前诊断SMT有一定参考价值，并可预测内镜切除的安全性。

黏膜下肿瘤；黏膜切除术；间质瘤；超声内镜

上消化道黏膜下肿瘤（submucosal tumors，SMT）是非上皮性间叶组织肿瘤，约占消化道肿瘤的1%～2%[1]，SMT有一定的恶性倾向，肿瘤大小在5 cm以内多为良性，但并非绝对[2]，因此一旦发现SMT后，往往需要内镜随访或切除治疗，内镜下切除以其微创的特点深受医生和患者欢迎。为了评价内镜切除术治疗SMT的疗效、安全性和诊断价值，对本院内镜中心行内镜下SMT切除的病例进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月～2011年12月在本院内镜中心行上消化道SMT内镜切除术的患者49例，其中，男27例，女22例；年龄25～70岁，平均 45.2岁；SMT 直径大小 0.2～2.8 cm，平均 0.8 cm；位于食管39例，胃10例；……