医疗卫生设施是公共建筑中一个重要而特殊的领域，它承担着保障广大民众健康的重任。伴随社会改革发展，我国卫生保健事业发展取得骄人成绩，各地医疗卫生均配置了大量先进诊疗设备，建立了完备的检验、分析、诊断用实验室。医疗建筑条件普遍改善，除医疗设备的用能外，空调通风系统的用能成为典型的高能耗建筑，占据了建筑总用能的40%-65%，给能源和环境带来了更重的压力。

在保护环境和节约资源的基本国策下，“大力推进节能降耗，健全节能市场化体制，加快推行合同能源管理”，是改善医疗环境，同等舒适度情况下规范用能用电制度，避免公共场所空调、照明、用水无人空耗或无有效用能管理制度超限高耗的行之有效方法。

公共医疗卫生机构的用能特点：

1、医院是一个特殊的公共建筑场所，其能耗形式种类较多，一类是医疗设备的用能；另一类是公共建筑用能，如照明、空调、风机水泵、电梯、户外照明、其它等。因此医院的用能系统是较为复杂的，供能可靠性要求高。

2、医院供能系统规划时，可靠性要求高，设计以人为本舒适度保险系数高，相对用能大马拉小车现状普遍。

3、医院属于公共环境，但与商业建筑、办公建筑等其他类型公共建筑相比，用能时间长，高耗能设备如空调需不间断运行。主要用能设施全周期运行，且无人空耗或高耗严重。

4、医院作为公共环境，各种能耗费用无法分摊计量管理，各区域交叉缺乏用能责任管理。

5、既有医疗机构多属于经营单位，无节能专项资金进行改造降耗，信息缺乏无专职能源管理人员。

医院实施合同能源管理的优势

1、医院不用承担风险。采用合同能源管理模式，节能服务公司通常对客户的节能项目进行投资、全权运作，并向客户承诺节能项目的节能效益，因此，节能服务公司承担了节能项目的风险，医院无需承担节能改造的任何风险。

2、医院对项目零投入，且落实了节能目标。医院在无需任何投入的情况下，从项目启动起即可节省节能改造、能源消耗等费用支出，并且在合同期满后还可得到节能服务公司所投入的节能设备，继续享受项目所带来的源源不断的节能收益，同时节能改造落实了节能减排的目标，可谓一举两得。

3、能源托管节能改造，医院可省去对界定范围内能耗设备的节能管理。相对于自主聘请节能专家设计节能方案、采购节能设备、督导施工、聘用工程师操作维护、自行运营，合同能源托管不但避免了医院自主进行节能改造和管理带来的繁冗工作，还降低了医院的运营成本，这样一来医院享受到了专业化的能源服务，又可集中精力搞好医疗服务，何乐而不为。

4、节能服务公司通过其专家团队，综合采用成熟的节能技术、稳定高效的节能设备进行项目整体运作，相对于医院自行寻找节能设备，分期分散进行单一节能技术改造，托管之后不但可避免重复投资造成的浪费，而且使整体节能收益更有保障。专业人做专业事。

合同能源管理在医院实施需注意的问题

1、全员节能意识的普及。在医院宣传节能改造的必要性，转变过去的用能观念，形成节能意识。

2、节能方案设计合理，一类负荷等重要用能设备原则上先期不做改造在确保医院供能系统正常运行的前提下从三类设备开始节能改造；完成并可靠运行后再过度至二类用能负荷等分期开展。

3、日常供能管理由改造前的粗放型向精细型转变，并建立管理制度，调动机械管理人员实行科学供能管理的积极性。

4、节能改造务必在不降低规定舒适度前提下，保障运行合理性可靠性下，节能服务公司与医院多沟通交流，发掘一切潜在的节能改造空间。托管型：由专业人做专业事。

合同能源管理项目的顺利实施，不仅需要节能服务公司要以过硬的技术、丰富的实施经验及合理可行的改造方案做保证，更离不开客户的真诚合作和充分的信任，项目实施成功是节能服务公司跟客户双方共同的目标。

通过在公共医疗卫生系统推广成熟的合同能源管理运行模式，可快速普及该行业的节能降耗工作开展，合理降低能耗费用，节约用能成本，提高竞争力；为完成节能降耗任务提供技术保障。