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围手术期护理在高龄结肠癌合并肠梗阻的运用探讨

2012-12-05胡晓华

中国医学创新 2012年32期
关键词:结肠癌手术护理

胡晓华

结肠癌早期症状不明显,所以患者就诊时多数为中晚期,而高龄患者身体状况较差,护理难度较大[1]。本院对2008-2011年收治的80例老年胃手术患者分别采用常规模式护理与围手术期护理,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2008-2011年收入本院的10例老年胃手术患者,随机分为对照组和实验组。对照组50例,男35例,女15例,年龄6~75岁,平均(70±12.5)岁。实验组50例,男36例,女14例,年龄65~76岁,平均(71±11.9)岁。两组在身高、体重、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实行常规模式护理,内容包括:术前进行一般的心理疏导,术前肠道准备,术后抗感染,补液,协助患者进行力所能及的活动。

1.2.2 实验组 实验组采用围手术期护理,包括:(1)术前心理护理,进入医院后,高龄患者产生紧张、焦虑的心理。因此,在手术前,要了解患者的心理状况,向其介绍手术步骤和常见并发症。护理人员面对于患者的问题应面带笑容,多运用礼貌用语,缓解其不良情绪。(2)术前护理,高龄患者常常患有慢性疾病,术前应该仔细检查重要脏器功能;患者入院之后,应该立刻插胃管进行胃肠减压,同时密切观察,防止患者误吸呕吐物;实行深静脉营养支持,补充患者所需营养物质[2];尽早进行肠道准备,急诊手术者立刻清洁灌肠1次,开塞露塞肛,剂量30~40 ml。对择期手术的患者者,进行充分肠道准备,术前3天进行肠道清洁,鼻饲饮食。(3)术中护理,严格无菌操作,预防医源性感染。(4)术后护理,密切监测生命体征,包括脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、心电图等;待……

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